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银杏达莫治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效及机制探究

一、引言

1.1研究背景

眩晕是一种常见的临床症状，表现为患者对周围环境和自身的方向感、运动方向感产生异常感受，在中老年人群中发生率较高。椎-基底动脉缺血性眩晕作为缺血性眩晕的一种，是由于椎-基底动脉系统供血不足，导致脑血流动力学异常而引发。这种疾病严重影响患者的生活质量，给患者的日常生活带来诸多不便，如行走困难、平衡失调，甚至无法正常工作和进行社交活动。

椎-基底动脉缺血性眩晕在中老年人中尤为多发。随着年龄的增长，人体血管逐渐出现老化，弹性和韧性降低，加上高血压、高血脂、脑动脉硬化等因素的影响，椎-基底动脉管腔容易变窄，血液流动速度减缓，进而导致脑供血不足，引发眩晕症状。据相关研究统计，在40岁以上的人群中，椎-基底动脉缺血性眩晕的发病率呈上升趋势。其发病机制较为复杂，涉及多种因素，包括血流动力学改变、血管内皮损伤、血小板聚集以及微血栓形成等。当椎-基底动脉供血不足时，可影响脑干、小脑、枕叶等部位的血液供应，导致这些区域的神经元功能障碍，从而出现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、眼震、复视、吞咽困难和构音不良等一系列症状。若病情反复发作且得不到有效控制，还可能进一步发展为脑梗死，严重威胁患者的生命健康。

目前，临床上对于椎-基底动脉缺血性眩晕的治疗方法多样，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗是常用的手段之一，传统的治疗药物如复方丹参等，虽在一定程度上能够改善症状，但效果有限。银杏达莫作为一种新型的药物，近年来在缺血性疾病的治疗中逐渐受到关注。它是一种复方制剂，主要成分包括银杏叶提取物以及双嘧达莫。银杏叶提取物中的银杏黄酮苷、银杏苦内酯、白果内酯等成分，具有扩张血管、改善微循环、清除自由基、抑制血小板聚集等作用；双嘧达莫则可通过抑制磷酸二酯酶、血栓素A2的生成，以及抑制血小板摄取腺苷等机制，进一步抑制血小板聚集，改善血液流变学。基于其独特的药理作用，银杏达莫理论上对椎-基底动脉缺血性眩晕具有较好的治疗效果，但目前关于其临床疗效和安全性的研究仍有待进一步深入和完善。因此，深入研究银杏达莫治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床效果及安全性，具有重要的临床意义，有望为该病的治疗提供更有效的方案和参考依据。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究银杏达莫治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效、安全性以及其作用机制，为临床治疗提供科学、可靠的依据。通过对比银杏达莫与传统治疗药物的疗效差异，客观评价银杏达莫在改善患者眩晕症状、提高生活质量方面的实际效果，同时分析其对椎-基底动脉血流动力学的影响，从生理层面揭示其治疗作用。

椎-基底动脉缺血性眩晕严重影响患者的生活质量和身体健康，目前的治疗方法虽多样，但仍存在局限性。银杏达莫作为一种具有多种药理作用的药物，在理论上对该病的治疗具有潜在优势。深入研究其临床应用效果，有助于为临床医生在选择治疗方案时提供更丰富、更准确的参考，从而优化治疗策略，提高治疗效果，减轻患者痛苦。此外，本研究结果还可能为银杏达莫在缺血性脑血管疾病治疗领域的进一步推广和应用提供有力支持，推动该领域的临床治疗技术进步。

二、相关理论基础

2.1椎-基底动脉缺血性眩晕概述

2.1.1发病机制

椎-基底动脉缺血性眩晕的发病机制较为复杂，涉及多种因素，且这些因素相互作用，共同导致了疾病的发生。动脉硬化是引发该病的重要基础因素之一。随着年龄的增长，人体血管逐渐出现老化，血管壁的弹性纤维和胶原纤维发生变性、断裂，使得血管弹性降低，管腔逐渐狭窄。同时，血液中的脂质成分如胆固醇、甘油三酯等容易在血管壁沉积，形成粥样斑块，进一步加重血管狭窄程度。当椎-基底动脉系统的血管发生动脉硬化时，会导致血管内径减小，血流速度减缓，从而使脑部供血不足，引发眩晕症状。

血管狭窄也是导致椎-基底动脉缺血的关键因素。除了动脉硬化引起的血管狭窄外，颈椎病也是导致血管狭窄的常见原因。颈椎的退行性变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，会导致颈椎间隙变窄，进而压迫椎动脉。当椎动脉受到压迫时，管腔狭窄，血液供应受阻，就会引发椎-基底动脉缺血。此外，血管痉挛也可能导致血管狭窄。某些因素如寒冷刺激、精神紧张等，可使椎-基底动脉血管壁的平滑肌收缩，引起血管痉挛，导致管腔狭窄，影响脑部血液供应。

血液流变学异常在椎-基底动脉缺血性眩晕的发病中也起着重要作用。当血液的黏稠度增加、血小板聚集性增强时，会导致血液流动缓慢，形成微血栓。这些微血栓容易堵塞血管，导致椎-基底动脉供血不足。例如，高血脂患者血液中的脂质成分增多，会使血液黏稠度增加；而血小板功能异常的患者，血小板容易聚集形成血