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近期体检记录
姓名:
年龄:
性别:
体检日期:
一、一般资料:
1.体检编号:
2.身高(cm):
3.体重(kg):
4.腰围(cm):
5.体脂肪(%):
二、生活习惯:
1.吸烟状况(是/否):
2.饮酒频率(天/周):
3.运动情况(每周运动次数及时长):
4.饮食习惯(晨起情况、蔬菜摄入量等):
5.睡眠状况(每日平均睡眠时间):
三、主诉和现病史:
1.主诉:
2.现病史(包括疾病名称和患病时间):
3.有无手术史(是/否):
4.有无药物过敏史(是/否):
5.既往病史(包括患病时间和治疗情况):
四、健康评估:
1.一般健康状况评估(良好/一般/差):
2.体力状况评估(良好/一般/差):
3.精神状况评估(良好/一般/差):
4.睡眠状况评估(良好/一般/差):
5.体重状况评估(良好/超重/肥胖):
五、生理指标:
1.血压(mmHg):
2.心率(次/分钟):
3.呼吸频率(次/分钟):
4.体温(℃):
5.血氧饱和度(%):
6.身体成分(骨骼肌量、水分、内脏脂肪等):
六、实验室检查指标:
1.血红蛋白(Hb)(g/L):
2.血小板计数(PLT)(×10^9/L):
3.总胆固醇(TC)(mmol/L):
4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(mmol/L):
5.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(mmol/L):
6.甘油三酯(TG)(mmol/L):
7.空腹血糖(FPG)(mmol/L):
8.糖化血红蛋白(HbA1c)(%):
七、其他检查项目:
1.身体表面积(m2):
2.视力检查(左眼/右眼):
3.耳鼻喉检查(耳/鼻/喉):
4.心肺听诊(正常/异常):
5.腹部触诊(正常/异常):
6.神经系统检查(正常/异常):
7.乳腺检查(正常/异常):
8.宫颈涂片检查(正常/异常):
八、建议和诊断:
1.建议(包括饮食、运动、生活方式等):
2.诊断(如有疾病):
以上是根据您提供的任务名称制作的近期体检记录表格,请核对并提供相关信息。如有其他需要,请随时告知。
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