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《传染病学》考试试题及答案-病毒感染-病毒性肝炎

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于甲型肝炎病毒（HAV）的生物学特性，正确的是

A.属于嗜肝DNA病毒科

B.有3个血清型

C.对乙醚和酸稳定（pH3.0）

D.主要通过血液传播

答案：C

2.乙型肝炎病毒（HBV）的前C区变异最可能导致

A.HBsAg转阴

B.HBeAg阴性但HBVDNA阳性

C.抗-HBe阳性率降低

D.病毒复制完全停止

答案：B

3.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径不包括

A.输血及血制品

B.母婴垂直传播

C.性接触

D.粪-口途径

答案：D

4.丁型肝炎病毒（HDV）必须依赖以下哪种病毒完成复制

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

答案：B

5.戊型肝炎病毒（HEV）感染的高危人群是

A.学龄前儿童

B.孕妇（尤其妊娠晚期）

C.长期血透患者

D.同性恋男性

答案：B

6.急性黄疸型肝炎的病程分期顺序正确的是

A.黄疸前期→恢复期→黄疸期

B.黄疸前期→黄疸期→恢复期

C.黄疸期→黄疸前期→恢复期

D.前驱期→黄疸期→缓解期

答案：B

7.慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量为2.3×10?IU/mL，ALT持续升高至正常值上限3倍，最佳治疗方案是

A.干扰素α-2b皮下注射

B.恩替卡韦口服

C.拉米夫定联合阿德福韦酯

D.护肝降酶治疗为主

答案：B

8.重型肝炎最特征性的病理改变是

A.肝细胞气球样变

B.肝细胞点状坏死

C.肝小叶广泛坏死（坏死面积＞2/3）

D.汇管区炎症细胞浸润

答案：C

9.乙肝病毒“大三阳”是指

A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性

B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性

D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg阳性

答案：B

10.丙型肝炎抗病毒治疗的关键目标是

A.完全清除HCVRNA

B.降低ALT水平

C.改善肝纤维化

D.缓解临床症状

答案：A

11.以下哪项是HAV感染的确诊依据

A.抗-HAVIgM阳性

B.抗-HAVIgG阳性

C.粪便中检出HAV颗粒

D.肝功能异常

答案：A

12.慢性乙肝自然病程中“免疫清除期”的特点是

A.HBVDNA低水平，ALT正常

B.HBVDNA高水平，ALT显著升高

C.HBeAg阴性，HBVDNA阴性

D.抗-HBs阳性，病毒完全清除

答案：B

13.戊型肝炎与甲型肝炎的主要区别是

A.均为RNA病毒

B.戊肝易发生胆汁淤积

C.甲肝可慢性化

D.戊肝不会通过水源传播

答案：B

14.乙肝病毒基因组中编码HBsAg的区域是

A.S区

B.C区

C.P区

D.X区

答案：A

15.对急性肝炎患者进行肝穿刺活检，最可能出现的病理改变是

A.肝细胞大块坏死

B.汇管区纤维组织增生

C.肝细胞水样变性和点状坏死

D.假小叶形成

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述各型病毒性肝炎的传播途径及预防策略。

答案：

传播途径：

-甲肝（HAV）、戊肝（HEV）：粪-口途径（水、食物、密切接触）；

-乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、丁肝（HDV）：血液/体液传播（输血、注射、母婴、性接触）。

预防策略：

①甲肝/戊肝：加强饮食卫生（水源管理、食品加工卫生）、接种甲肝疫苗（HAV）；

②乙肝：新生儿普种乙肝疫苗（0-1-6方案）、HBsAg阳性母亲新生儿联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）和疫苗；

③丙肝：严格筛查献血员、避免不安全注射；

④丁肝：预防HBV感染（因HDV依赖HBV复制）；

⑤公共措施：切断传播途径（消毒医疗器械、避免共用剃须刀/牙具）。

2.列举慢性乙型肝炎的血清学标志物及其临床意义。

答案：

①HBsAg：HBV感染的标志（阳性提示现症感染）；

②抗-HBs：保护性抗体（阳性提示免疫力，见于疫苗接种或感染后康复）；

③HBeAg：病毒复制活跃、传染性强的标志；

④抗-HBe：病毒复制减弱、传染性降低（但前C区变异时可能HBeAg阴性而HBVDNA仍阳性）；

⑤抗-