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《传染病学》慕课期末考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于感染过程中病原体与宿主的相互作用，以下描述错误的是：

A.隐性感染后可获得特异性免疫

B.显性感染时病原体可被完全清除

C.潜伏性感染期间病原体不排出体外

D.病原携带状态一定具有传染性

2.下列传染病中，属于自然疫源性疾病的是：

A.细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.百日咳

3.霍乱弧菌的主要致病物质是：

A.内毒素

B.外毒素（霍乱肠毒素）

C.荚膜

D.菌毛

4.艾滋病患者机会性感染中，最常见的病原体是：

A.卡氏肺孢子菌

B.弓形虫

C.隐球菌

D.巨细胞病毒

5.关于病毒性肝炎的传播途径，以下匹配错误的是：

A.甲型肝炎-粪口传播

B.乙型肝炎-血液传播

C.丙型肝炎-母婴传播

D.戊型肝炎-性传播

6.麻疹的出疹顺序正确的是：

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢

B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部

C.躯干→面部→耳后→四肢→颈部

D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部

7.流行性出血热（肾综合征出血热）的典型临床分期不包括：

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.黄疸期

8.伤寒患者最具诊断价值的实验室检查是：

A.血培养（病程第1-2周）

B.粪便培养（病程第3-4周）

C.肥达试验（病程第2周后）

D.骨髓培养（全程阳性率高）

9.关于登革热的临床表现，以下错误的是：

A.典型症状包括高热、头痛、肌肉关节痛

B.皮疹多在病程3-6天出现，为充血性皮疹

C.白细胞计数升高是特征性表现

D.部分患者可出现出血倾向

10.结核分枝杆菌的特性不包括：

A.抗酸染色阳性

B.对紫外线敏感

C.耐干燥

D.最适生长温度56℃

11.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：

A.中华按蚊

B.三带喙库蚊

C.白纹伊蚊

D.埃及伊蚊

12.下列哪项是流行性脑脊髓膜炎（流脑）与其他化脓性脑膜炎的主要鉴别点：

A.高热、头痛、呕吐

B.皮肤黏膜瘀点瘀斑

C.脑膜刺激征

D.脑脊液呈化脓性改变

13.狂犬病的典型临床表现不包括：

A.恐水、怕风

B.进行性瘫痪

C.高热、抽搐

D.意识持续清醒

14.关于布鲁菌病的描述，错误的是：

A.主要通过接触病畜及其分泌物感染

B.临床表现为波状热、多汗、关节痛

C.实验室检查可见白细胞计数升高

D.治疗首选多西环素联合利福平

15.恙虫病的特异性诊断依据是：

A.焦痂或溃疡

B.外斐试验（OXk阳性）

C.血常规白细胞减少

D.肝脾肿大

16.血吸虫病的中间宿主是：

A.钉螺

B.淡水鱼

C.螃蟹

D.蚊子

17.下列哪种传染病属于甲类传染病：

A.新型冠状病毒感染（2023年乙类乙管）

B.霍乱

C.传染性非典型肺炎

D.人感染高致病性禽流感

18.关于手足口病的病原体，主要是：

A.柯萨奇病毒A16型

B.埃可病毒

C.轮状病毒

D.腺病毒

19.钩体病的主要传染源是：

A.鼠类和猪

B.狗和猫

C.鸟类

D.鱼类

20.疟疾的典型发作周期与下列哪项有关：

A.红细胞内期裂体增殖周期

B.肝细胞内期发育时间

C.配子体形成时间

D.子孢子侵入数量

二、简答题（每题8分，共32分）

1.简述传染病流行过程的三个基本环节及其在防控中的意义。

2.列举霍乱的临床表现分型及重型霍乱的治疗原则。

3.简述艾滋病的传播途径及切断传播途径的主要预防措施。

4.试述病毒性肝炎的病原学分型（至少5型），并说明各型肝炎病毒的核酸类型。

三、案例分析题（共28分）

案例1（14分）：患者男性，35岁，农民，因“发热5天，伴皮疹2天”入院。5天前无明显诱因出现高热（T39.5℃），伴头痛、全身肌肉酸痛；2天前胸背部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至四肢，无瘙痒。既往体健，否认慢性病史。查体：T39.2℃，P108次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；面部充血潮红，胸背部及四肢可见散在充血性斑丘疹，压之褪色；双侧颈部淋巴结轻度肿大，无压痛；心肺腹未见异常。实验室检查：WBC4.2×10?/L（正常4-10×10?/L），N0.58（正常0.4-0.75），L0.35（正常0.2-0.5）；PLT120×10?/L；尿常规（-）；外斐试验OX19阳性（1:320）。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）

（2）需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）

（3）应进一步做哪些检查以明确诊断？（3分）

（4）该疾病的主要治疗药物及预防措施是什么？（2分）

案例2（14分）：患者女性，28岁，腹泻