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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在放射肿瘤科中，以下哪种肿瘤通常采用根治性放疗联合化疗的综合治疗方案？

A.甲状腺乳头状癌

B.乳腺癌

C.食管鳞癌

D.前列腺癌

【参考答案】C

【详细解析】食管鳞癌对放疗敏感，且早期食管癌常采用根治性放疗联合化疗（如顺铂+5-FU），可显著提高生存率。其他选项中，甲状腺乳头状癌以手术为主，乳腺癌需结合手术与辅助放疗，前列腺癌以根治性放疗或手术为主。

【题干2】姑息性放疗的主要目的是缓解哪种症状？

A.肿瘤远处转移

B.淋巴水肿

C.持续性疼痛

D.吞咽困难

【参考答案】C

【详细解析】姑息性放疗的核心目标是缓解肿瘤引起的严重症状，持续性疼痛（如骨转移性疼痛）是主要适应症。选项A为治疗性放疗目标，B和D可通过其他治疗手段改善。

【题干3】关于化疗增敏放疗的机制，正确描述是？

A.抑制肿瘤血管生成

B.增加肿瘤细胞对辐射的敏感性

C.改善肿瘤微环境氧合

D.降低正常组织放疗耐受性

【参考答案】B

【详细解析】化疗药物（如铂类）可破坏肿瘤细胞DNA并诱导凋亡，同时使肿瘤细胞处于对放疗更敏感的S期，显著增强放疗效果。选项C为部分增敏机制，但非主要途径；选项D与增敏目的相反。

【题干4】下列哪种影像学检查是放射肿瘤科评估放疗后肿瘤退缩的“金标准”？

A.CT平扫

B.MRI增强扫描

C.PET-CT

D.超声检查

【参考答案】C

【详细解析】PET-CT通过代谢显像可准确区分放疗后炎症反应与肿瘤残留，尤其对软组织肿瘤评估更优。CT平扫易将纤维化误判为残留，MRI对骨转移敏感性高但无法区分坏死与存活组织。

【题干5】鼻咽癌放疗靶区（PTV）通常包括？

A.原发灶+颈部淋巴结引流区

B.原发灶+对侧颌下淋巴结

C.原发灶+全颈部淋巴结

D.原发灶+纵隔淋巴结

【参考答案】A

【详细解析】根据AJCC分期，鼻咽癌放疗靶区为原发灶（GTV）+临床靶区（CTV）包括颈部引流区（如Ⅱ、Ⅲ区），PTV需在CTV基础上外扩0.5-1cm。选项B仅针对对侧淋巴结可能遗漏同侧高危区。

【题干6】关于放射性肠炎的典型临床表现，正确描述是？

A.急性起病伴高热

B.慢性腹泻伴体重下降

C.急性腹痛伴便血

D.持续性呕吐伴脱水

【参考答案】B

【详细解析】放射性肠炎多见于治疗后2-6个月，表现为慢性腹泻（每日6次稀便）、黏液便及体重下降，严重者出现肠梗阻。选项A、C、D更符合急性放射性肠炎或肠穿孔表现。

【题干7】在制定头颈部肿瘤放疗计划时，以下哪种参数需优先考虑？

A.总剂量

B.分割剂量

C.线性能量传递（LET）

D.照射范围

【参考答案】A

【详细解析】头颈部肿瘤放疗总剂量（如70-80Gy）是决定预后的关键因素，需在保证肿瘤控制的同时尽量减少正常组织损伤。分割剂量（如2Gy/次）和照射范围（靶区设计）需围绕总剂量调整。

【题干8】关于乳腺癌辅助放疗的适应症，错误的是？

A.Ⅱ期及以上术后患者

B.淋巴结阳性的Ⅰ期患者

C.ER阳性患者的局部复发风险＞15%

D.同侧胸壁淋巴结转移者

【参考答案】B

【详细解析】NCCN指南指出，辅助放疗适用于Ⅱ期及以上或淋巴结阳性的乳腺癌患者（选项A、D正确）。Ⅰ期患者即使淋巴结阳性，若肿瘤≤2cm且无脉管侵犯，通常无需放疗（选项B错误）。ER阳性患者复发风险＞15%需结合其他因素评估。

【题干9】以下哪种药物是放疗增敏的铂类化疗药物？

A.顺铂

B.卡铂

C.5-氟尿嘧啶

D.紫杉醇

【参考答案】A

【详细解析】顺铂（Cisplatin）与放疗协同作用机制包括：①诱导肿瘤细胞凋亡；②破坏DNA结构导致放疗敏感性增加；③形成DNA-铂复合物增强氧依赖性损伤。卡铂（Cycloplatin）作用机制类似但增敏效果较弱。

【题干10】关于前列腺癌根治性放疗的常见并发症，错误的是？

A.放射性膀胱炎

B.骨转移

C.髂关节疼痛

D.膀胱出口梗阻

【参考答案】B

【详细解析】前列腺癌放疗主要并发症包括放射性直肠炎（如腹泻、便血）、膀胱炎（尿频、尿急）、性功能障碍及尿失禁。骨转移（选项B）是晚期表现，非放疗直接导致。

【题干11】在肺癌放疗中，以下哪种情况需采用调强放疗（IMRT）？

A.早期中央型肺