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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于CT扫描在脑出血和脑挫裂伤中的主要区别，正确描述是（）

【选项】A.脑出血呈均匀高密度影，脑挫裂伤呈混杂密度影

B.脑出血呈点状高密度影，脑挫裂伤呈片状低密度影

C.脑出血需增强扫描才能显示，脑挫裂伤无需增强

D.两者均需使用碘对比剂进行血管成像

【参考答案】A

【详细解析】CT平扫中，脑出血因血肿密度高表现为均匀高密度影（CT值约80-100HU），而脑挫裂伤因组织水肿和出血混合呈混杂密度影（CT值约20-50HU）。选项B混淆了出血与挫伤的密度特征，选项C错误，选项D与题干无关。

【题干2】在MRI检查中，用于观察脑白质病变的最佳序列是（）

【选项】A.快速自旋回波（T2加权）序列

B.梯度回波（T2加权）序列

C.扩散加权成像（DWI）序列

D.FLAIR序列

【参考答案】D

【详细解析】FLAIR序列通过长重复时间（TR）和短回波时间（TE）有效抑制脑脊液信号，增强显示脑白质病变（如多发性硬化斑块）。T2加权序列（A、B）对脑脊液和灰质对比敏感，DWI（C）主要用于检测细胞内水分异常。

【题干3】关于肋骨骨折的X线诊断标准，错误的是（）

【选项】A.横断或斜行骨折可见骨痂形成

B.纵行骨折伴撕脱性骨折提示高能量损伤

C.骨折线通过关节面提示关节稳定性丧失

D.陈旧性骨折可见Codman三角征

【参考答案】D

【详细解析】Codman三角征是骨转移瘤的典型X线表现，由病理性骨折导致骨膜反应形成。肋骨陈旧性骨折的X线征象为骨折线模糊、骨痂形成，而非Codman三角征。选项A、B、C均为肋骨骨折的典型X线特征。

【题干4】在超声检查甲状腺结节时，恶性结节的特征性表现是（）

【选项】A.边界清晰，内部回声均匀

B.微钙化（3mm）和纵横比1

C.无血流信号，阻力指数0.7

D.颈部淋巴结肿大伴低回声

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺恶性结节超声特征包括：边界模糊、纵横比（长径/短径）1、微钙化（3mm）及后方声增强。选项A为良性结节特征，选项C阻力指数（RI）0.7提示血流阻力增高（恶性可能），但非特异性；选项D需结合临床判断。

【题干5】关于磁共振血管成像（MRA）的适用场景，正确的是（）

【选项】A.怀疑主动脉夹层的首选检查

B.对比剂肾毒性风险最低的成像方式

C.无需使用碘对比剂即可清晰显示血管

D.适用于肾功能不全患者的血管成像

【参考答案】A

【详细解析】MRA（如CE-MRA）通过时间飞跃法（TOF）或相位对比法（PC-MRA）无需碘对比剂即可显示血管，但信噪比较低。对于主动脉夹层，MRA是首选检查（尤其TOF-MRA）。选项B错误（MRA对比剂风险较低，但非最低）；选项C错误（需使用对比剂）；选项D错误（MRA对肾功能要求较低，但需严格评估）。

【题干6】在CT仿真内镜（CT-EEL）检查中，哪个器官无法进行仿真内镜成像（）

【选项】A.食管

B.十二指肠

C.直肠

D.子宫

【参考答案】D

【详细解析】CT-EEL通过多平面重建（MPR）模拟内镜观察管腔结构，适用于食管、胃、十二指肠、小肠、直肠等管状器官。子宫为空腔器官，但需通过子宫输卵管造影（HSG）进行成像，不属于CT-EEL适应症。

【题干7】关于核医学检查中SPECT和PET的区别，错误的是（）

【选项】A.两者均使用放射性示踪剂

B.SPECT显像时间短，PET显像时间长

C.SPECT空间分辨率优于PET

D.两者均可用于心肌灌注显像

【参考答案】B

【详细解析】SPECT（单光子发射计算机断层显像）和PET（正电子发射计算机断层显像）均使用放射性示踪剂（A对）。SPECT空间分辨率（约4-6mm）优于PET（约4mm），但PET的时间分辨率更高（B错误）。两者均可用于心肌灌注显像（D对）。

【题干8】在DR（数字化X射线）检查中，影响图像噪声的主要因素是（）

【选项】A.管电压（kV）

B.管电流（mA）

C.曝光时间（s）

D.滤线栅类型

【参考答案】B

【详细解析】DR图像噪声主要与管电流（mA）相关，管电流越大，图像噪声越小。管电压（kV）影响对比度，曝光时间（s）与剂量相关。滤线栅用于去除低能X射线，影响图像信噪比但非主要因素。

【题干9】关于超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）的适应症，错误的是（