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广东云浮普通外科学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。

2.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

答案：E

答案分析：压迫深环可阻止斜疝疝内容物突出，而直疝不受影响，此为二者最有意义鉴别点。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.腹式呼吸减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：上腹部突发剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型表现，随后疼痛可扩散至全腹。

4.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，可导致阑尾内压力升高，血运障碍。

5.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝静脉阻塞

E.肝硬化

答案：E

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症最主要原因，导致肝内门静脉血流受阻。

6.关于肝破裂的描述，错误的是

A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

B.肝破裂右肝较左肝多

C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

D.肝破裂应行肝叶切除术

E.肝破裂常有胆道出血

答案：D

答案分析：肝破裂处理需根据损伤程度等决定，并非都要行肝叶切除术，多数可缝合修补。

7.夏科（Charcot）三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、意识障碍

D.腹痛、休克、意识障碍

E.腹痛、黄疸、意识障碍

答案：A

答案分析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并胆管炎典型表现。

8.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.胰管梗阻

E.感染

答案：A

答案分析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，如胆石症等可导致胆汁逆流进入胰管。

9.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

答案：C

答案分析：早期因下肢供血不足，行走一段距离后出现疼痛，休息后缓解，即间歇性跛行。

10.诊断直肠癌最重要的方法是

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.钡剂灌肠检查

D.大便潜血检查

E.血清癌胚抗原检查

答案：A

答案分析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要方法，可发现大部分直肠癌。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.中度以上原发性甲亢

D.青少年患者

E.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢

答案：ABCE

答案分析：青少年患者甲亢首选药物治疗，其余选项均为手术适应证。

2.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据有

A.早期出现休克

B.持续性剧烈腹痛，并有恶心、呕吐

C.有明显的腹膜刺激征

D.有气腹表现

E.腹部出现移动性浊音

答案：ABCDE

答案分析：以上表现均提示可能存在腹部内脏损伤。

3.下列哪些是急性胆囊炎的临床表现

A.右上腹疼痛

B.疼痛可放射至右肩部

C.墨菲（Murphy）征阳性

D.可伴有恶心、呕吐

E.常出现黄疸

答案：ABCD

答案分析：急性胆囊炎一般不常出现黄疸，除非合并胆管梗阻。

4.关于肠梗阻的描述，正确的有

A.机械性肠梗阻最常见

B.麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失

C.绞窄性肠梗阻有血运障碍

D.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁

E.低位肠梗阻腹胀明显

答案：ABCDE

答案分析：各选项均符合肠梗阻不同类型特点。

5.门静脉高压症的临床表现有

A.脾大、脾功能亢进

B.呕血或黑便

C.腹水

D.蜘蛛痣

E.腹壁静脉曲张

答案：ABCE

答案分析：蜘蛛痣是肝功能减退表现，非门静脉高压症特有临床表现。

案例分析题

患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

答案：C

答案分析：突