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下肢深静脉血栓预防及护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下肢深静脉血栓形成的三大因素不包括以下哪项（）

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.血管弹性降低

答案：D

解析：下肢深静脉血栓形成的三大因素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，而血管弹性降低并非其形成的主要因素。

2.以下哪种情况不是下肢深静脉血栓形成的高危因素（）

A.长期卧床

B.恶性肿瘤

C.高脂血症

D.定期运动

答案：D

解析：长期卧床会导致静脉血流滞缓，增加血栓形成风险；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态；高脂血症会影响血管内皮功能和血液流变学，都易引发下肢深静脉血栓。而定期运动有助于促进血液循环，减少血栓形成的可能性。

3.诊断下肢深静脉血栓形成最准确的方法是（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.磁共振成像（MRI）

D.血液D-二聚体检测

答案：B

解析：超声检查是常用的筛查方法，但对于一些较小的血栓或特殊部位的血栓可能存在漏诊。磁共振成像（MRI）有一定的诊断价值，但费用较高且检查时间长。血液D-二聚体检测主要用于排除诊断，其特异性不强。静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，能直接显示静脉内血栓的部位、范围和程度，准确性最高。

4.下肢深静脉血栓形成患者在急性期应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.头高脚低位

D.抬高患肢30°

答案：D

解析：抬高患肢30°可促进静脉回流，减轻下肢肿胀和疼痛，有利于缓解症状。平卧位不利于静脉回流；头低脚高位可能会加重下肢淤血；头高脚低位主要用于改善脑部血液循环等情况，对下肢深静脉血栓患者不合适。

5.对于下肢深静脉血栓形成患者，在急性期禁止（）

A.按摩患肢

B.热敷

C.活动患肢

D.以上都是

答案：D

解析：在下肢深静脉血栓形成急性期，按摩患肢可能会导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症；热敷可能会使局部血管扩张，增加血栓脱落的风险；过早活动患肢也可能导致血栓松动、脱落。所以以上行为在急性期都应禁止。

6.预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期活动的主要目的是（）

A.增强体力

B.促进血液循环

C.防止肌肉萎缩

D.改善关节功能

答案：B

解析：早期活动可以通过肌肉的收缩和舒张促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，从而降低下肢深静脉血栓形成的风险。增强体力、防止肌肉萎缩和改善关节功能也是活动的益处，但不是预防下肢深静脉血栓形成的主要目的。

7.以下哪种药物不是常用的抗凝药物（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.尿激酶

答案：D

解析：阿司匹林、华法林和低分子肝素都属于抗凝药物。阿司匹林通过抑制血小板的聚集发挥抗凝作用；华法林是口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来达到抗凝效果；低分子肝素是一种注射用抗凝剂。而尿激酶是溶栓药物，主要用于溶解已经形成的血栓。

8.使用华法林抗凝治疗时，应定期监测的指标是（）

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：B

解析：使用华法林抗凝治疗时，需要定期监测凝血酶原时间国际标准化比值（INR），以调整华法林的剂量，使INR维持在合适的范围内，既能有效抗凝，又能减少出血的风险。血小板计数主要用于评估血小板的数量；活化部分凝血活酶时间（APTT）常用于监测使用肝素类药物时的抗凝效果；纤维蛋白原是凝血过程中的一个指标，但不是华法林治疗的主要监测指标。

9.下肢深静脉血栓形成患者出现呼吸困难、胸痛等症状，首先应考虑（）

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.胸膜炎

答案：B

解析：下肢深静脉血栓形成患者的血栓一旦脱落，随血流进入肺动脉，可导致肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。肺部感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰等；心力衰竭多有呼吸困难、乏力、水肿等表现，但一般无突然发作的胸痛；胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽时加重等，但结合下肢深静脉血栓病史，肺栓塞的可能性更大。

10.为预防下肢深静脉血栓形成，术后患者一般在（）开始进行床上活动

A.术后6小时

B.术后12小时

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：C

解析：术后24小时患者一般生命体征相对平稳，此时开始进行床上活动可以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。过早活动可能会影响手术切口愈合等；过晚活动则增加了血栓形成的风险。

11.以下关于下肢深静脉血栓形成患者饮食护理的描述，错误的是（）

A.鼓励多饮水

B.给予低脂、高蛋白、高维生素饮食

C.多吃蔬菜水果

D.限制