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医学护理题库+参考答案

一、基础护理知识

1.单选题

-下列哪种不属于医院感染的情况？

A.住院患者在医院内获得的感染

B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

参考答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

-取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是？

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

参考答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶外微生物污染瓶内溶液。

-为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是？

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

参考答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。

-测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

参考答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

-长期卧床患者易发生压疮的部位是？

A.肩胛部

B.肘部

C.足跟部

D.以上都是

参考答案：D。长期卧床患者，身体的骨隆突处如肩胛部、肘部、足跟部等，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。

2.多选题

-属于医院基本饮食的有？

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

参考答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化不良、低热、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾患等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难等患者。

-无菌技术操作原则包括？

A.环境要清洁

B.衣帽整洁、洗手、戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

参考答案：ABCD。无菌技术操作原则包括：环境要清洁，操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬；操作人员衣帽整洁、洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

-对患者进行体温监测时，常见的误差原因有？

A.测量前未将体温计甩至35℃以下

B.患者进食、饮水后立即测量

C.体温计附近有冷热物体

D.测量时间未达规定时间

参考答案：ABCD。测量体温时常见的误差原因有：测量前未将体温计甩至35℃以下，会使测量结果偏高；患者进食、饮水后立即测量，口腔温度会受影响；体温计附近有冷热物体，会影响体温计的热传导，导致测量不准确；测量时间未达规定时间，测量结果可能偏低。

3.简答题

-简述压疮的分期及各期的护理要点。

参考答案：压疮分为四期：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点是：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥；加强营养，增强机体抵抗力。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是：保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。此期护理要点是：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。此期护理要点是：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

-简述静脉输液的目的。

参考答案：静脉输液的目的包括：

-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、