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重症医学科重症护理专科培训测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。休克早期机体通过代偿机制维持血压，血压可正常或稍升高，不会明显下降。精神兴奋、面色苍白、尿量减少均是休克早期常见表现。

2.气管内吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。气管内吸痰时每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起患者缺氧。

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B。中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O，它反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，多为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长。

5.以下哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌呈无序的蠕动状态，不能有效射血，可导致心源性猝死。

6.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。成人胸外心脏按压的频率为100-120次/分，以保证有效的血液循环。

7.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是诊断颅内压增高的重要依据。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺栓塞

答案：A。ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡和肺间质水肿，引起气体交换障碍。

9.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.氨茶碱

答案：D。多巴胺、去甲肾上腺素是常用的血管收缩剂，硝酸甘油是血管扩张剂，它们都属于血管活性药物。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，不属于血管活性药物。

10.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可出现（）

A.烂苹果味

B.氨味

C.大蒜味

D.肝臭味

答案：A。糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体生成增多，呼气中可出现烂苹果味。

11.以下哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最先累及的器官（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A。在MODS中，肺是最先累及的器官，常表现为急性呼吸窘迫综合征。

12.留置导尿管患者预防尿路感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁

B.定期更换导尿管

C.鼓励患者多饮水

D.持续开放导尿管

答案：D。持续开放导尿管会使膀胱长期处于空虚状态，降低膀胱的自我保护能力，增加尿路感染的机会。应采用间歇性夹管方式，训练膀胱功能。

13.输血过程中最严重的并发症是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血过程中最严重的并发症，可导致患者出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可危及生命。

14.下列关于重症患者营养支持的说法，错误的是（）

A.早期营养支持有助于改善患者预后

B.首选肠内营养

C.肠内营养不耐受时可改用肠外营养

D.应给予大量高蛋白饮食

答案：D。重症患者营养支持应根据患者的具体情况合理给予营养物质，并非给予大量高蛋白饮食，过量的蛋白质摄入可能会增加肝脏和肾脏的负担。

15.以下哪种情况不需要进行特级护理（）

A.严重创伤或大面积烧伤患者

B.复杂大手术后患者

C.病情稳定的慢性病患者

D.器官移植、大面积灼伤等患者

答案：C。病情稳定的慢性病患者不需要特级护理，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术、器官移植、大面积灼伤等患者。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.休克按病因可分为（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：ABCDE。休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克。

2.气管插管的并