2024年江西省余干县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年江西省余干县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月。突发右上腹剧痛2小时。查体：体温38.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3cm，质硬，轻压痛，脾未触及。腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌破裂出血

B.消化性溃疡穿孔

C.肝脓肿破裂

D.急性胆囊炎穿孔

E.门静脉血栓形成

答案：A

答案分析：患者右上腹隐痛伴低热，肝大质硬，突发剧痛、血性腹水，考虑原发性肝癌破裂出血。消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，突发上腹部剧痛后蔓延全腹；肝脓肿破裂多有高热等全身感染

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