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手术病人访视流程

手术病人访视是手术室护理工作的重要组成部分，是手术成功的关键环节之一。它贯穿于手术前、手术中及手术后的整个过程，通过访视，手术室护士能够全面了解病人的身心状况，为病人提供个性化的护理服务，同时也能加强护患沟通，增强病人对手术的信心，减少手术并发症的发生，促进病人早日康复。以下是详细的：

术前访视

访视前准备

查阅病历资料：在访视病人前，手术室护士应仔细查阅病人的病历，了解病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术时间等。同时，还需关注病人的既往史、过敏史、实验室检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等）、影像学检查结果（如X线、CT、MRI等），以评估病人的身体状况和手术耐受性。

准备访视物品：携带访视单、笔、名片等物品，访视单上应包含病人的基本信息、手术相关信息、护理评估内容、健康教育内容等，以便在访视过程中进行记录。

确定访视时间：一般选择在手术前一天进行访视，避免在病人治疗、用餐或休息时间进行，以免影响病人的正常生活。访视时间不宜过长，一般以1530分钟为宜。

仪表仪态准备：护士应着装整洁、仪表端庄、态度和蔼、语言亲切，以良好的形象和专业的态度赢得病人的信任。

访视过程

自我介绍：进入病房后，护士首先应向病人及家属进行自我介绍，说明自己的身份和来意，如“您好，我是手术室的护士[姓名]，明天您要进行手术，我今天来看看您，和您聊一聊手术相关的事情。”

环境评估：观察病房的环境，包括温度、湿度、光线、通风等是否适宜，病床是否整洁、安全，各种设施是否齐全、完好，以确保病人在病房内有一个舒适、安全的环境。

身体评估

一般情况：观察病人的精神状态、面色、营养状况、体位等，询问病人的睡眠、饮食情况，测量病人的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），并记录在访视单上。

专科情况：根据病人的手术部位和疾病特点，进行相应的专科评估。例如，对于腹部手术病人，应检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等；对于骨科手术病人，应检查肢体的活动度、有无畸形、肿胀等。

皮肤情况：检查手术部位的皮肤有无破损、感染、皮疹等情况，对于需要备皮的手术，应告知病人备皮的目的、方法和注意事项。

心理评估：通过与病人及家属的交流，了解病人对手术的认知程度、心理状态和心理需求。大多数病人在手术前都会存在不同程度的焦虑、恐惧等情绪，护士应耐心倾听病人的诉说，给予安慰和鼓励，向病人解释手术的必要性、安全性和预后情况，以减轻病人的心理负担。例如，“您不要太担心，现在的手术技术非常成熟，医生和护士都会尽力为您做好手术，您只要积极配合就可以了。”

健康教育

手术相关知识：向病人及家属介绍手术的名称、目的、方法、麻醉方式等，让病人对手术有一个基本的了解。例如，对于腹腔镜手术，应向病人解释腹腔镜手术是通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快等优点。

术前准备：告知病人术前需要进行的各项准备工作，如禁食、禁水的时间、备皮、肠道准备、药物过敏试验等。例如，“明天早上手术，今晚10点以后就不要吃东西、喝水了，以免手术中发生呕吐、误吸。”

术后注意事项：向病人及家属介绍术后的护理要点，如体位、饮食、活动、伤口护理、引流管护理等。例如，“术后您需要去枕平卧6小时，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。6小时后可以在床上翻身、活动四肢，以促进胃肠蠕动恢复。”

康复指导：根据病人的手术情况和身体状况，为病人制定个性化的康复计划，指导病人进行康复训练。例如，对于骨科手术病人，应指导病人进行肢体的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等；对于腹部手术病人，应指导病人进行深呼吸、咳嗽、咳痰等训练，以预防肺部并发症的发生。

沟通与交流：在访视过程中，护士应与病人及家属保持良好的沟通与交流，尊重病人的意见和需求，解答病人及家属提出的疑问。同时，应向病人及家属留下自己的联系方式，方便病人及家属在手术前后随时咨询。

访视结束

总结访视内容：访视结束后，护士应将访视过程中了解到的病人信息进行总结，评估病人的身心状况和护理需求，制定相应的护理计划。

与病房护士沟通：将访视情况与病房护士进行沟通，了解病人的病情变化和护理进展，共同为病人的手术和康复做好准备。

记录访视结果：将访视内容详细记录在访视单上，包括病人的基本信息、身体评估情况、心理评估情况、健康教育内容等，并签名确认。

术中访视

接病人时访视

再次核对信息：手术当天，手术室护士到病房接病人时，应再次核对病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术部位等信息，确保接送的病人准确无误。

评估病人状态：观察病人的精神状态、面色、生命体征等是否正常，询问病人是否按照术前指导做好了各项准备工作，如是否禁食、禁水等。

心理安抚：病人从病房进入手术室，环境的改变可能会使病人感到更加紧张和恐惧。护士应再次给予