手术室配合技术和护理操作技术【推荐】.docxVIP

手术室配合技术和护理操作技术【推荐】

手术室配合技术和护理操作技术在外科手术中起着至关重要的作用，它们直接关系到手术的成功与否以及患者的预后情况。以下将详细阐述手术室配合技术和护理操作技术的各个方面。

手术室配合技术

术前准备配合

患者评估与访视

手术前一天，巡回护士应到病房对患者进行访视。详细查阅病历，了解患者的一般情况，包括年龄、性别、诊断、既往史、过敏史等。与患者进行沟通交流，评估其心理状态，大多数患者在面临手术时都会产生紧张、焦虑甚至恐惧的情绪。护士要用温和、专业的语言向患者介绍手术的大致过程、手术室的环境以及手术中可能会遇到的情况，给予患者心理上的支持和安慰，增强其对手术的信心。例如，对于一位即将进行剖宫产手术的孕妇，护士可以耐心地告诉她手术是在麻醉下进行的，不会有明显的疼痛感，术后会有专业的医护人员照顾她和宝宝，让她放松心情。

手术物品准备

器械护士要根据手术的类型和需要，准备合适的手术器械。仔细检查器械的完整性和性能，确保每一把器械都能正常使用。对于一些精密的器械，如腹腔镜器械，要进行严格的清洗、消毒和保养。同时，准备好充足的敷料、缝针、缝线等物品。巡回护士要负责准备好手术所需的各种药品、一次性用品，如注射器、输液器、无菌手套等，并检查其有效期和质量。此外，还要调试好手术中使用的各种仪器设备，如麻醉机、监护仪、电刀等，确保其性能良好，能在手术中正常运行。

手术间环境准备

手术前要对手术间进行清洁和消毒，保持手术间的整洁和卫生。调节手术间的温度和湿度，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%，为手术创造一个适宜的环境。合理摆放手术床、器械台、仪器设备等物品，确保手术操作过程中人员和物品的流动顺畅。

术中配合

患者接送与安置

手术当天，巡回护士要与病房护士做好患者的交接工作，核对患者的姓名、年龄、手术部位等信息，确保准确无误。将患者安全地接入手术间，根据手术的需要协助患者摆好合适的体位。例如，在进行颅脑手术时，患者通常需要采取仰卧位，头偏向一侧；进行髋关节置换手术时，患者要采取侧卧位。在摆放体位的过程中，要注意保护患者的肢体和皮肤，避免受到压迫和损伤，同时要保证患者的呼吸和循环功能不受影响。

无菌技术配合

器械护士和巡回护士都要严格遵守无菌技术操作原则。器械护士在手术开始前要进行严格的外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，整理好器械台，将手术器械按照使用顺序摆放整齐。在手术过程中，要准确、及时地传递器械，传递器械时要做到稳、准、快，避免器械掉落或被污染。巡回护士要协助器械护士添加无菌物品，监督手术人员的无菌操作，如发现有违反无菌原则的情况要及时提醒和纠正。例如，当手术人员的手接触到非无菌物品时，要立即更换无菌手套。

麻醉配合

巡回护士要协助麻醉医生进行麻醉操作，如建立静脉通道、连接监护仪等。在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及时向麻醉医生报告异常情况。同时，要安慰患者，减轻其紧张情绪。当患者出现麻醉不良反应时，要积极配合麻醉医生进行处理。例如，患者在麻醉诱导过程中出现低血压，巡回护士要迅速按照医嘱给予相应的药物治疗，并协助调整输液速度。

手术操作配合

器械护士要熟悉手术的步骤和医生的操作习惯，在手术过程中密切关注手术进展，及时准确地传递所需的器械和物品。例如，在进行胆囊切除术时，当医生需要分离胆囊时，器械护士要及时递上分离钳；当需要止血时，要迅速递上止血钳。巡回护士要根据手术的需要及时提供各种物品和支持，如调节灯光、调整手术床的高度和角度等。同时，要准确记录手术中的各种情况，如手术时间、出血量、用药情况等。在手术过程中，如果遇到紧急情况，如大出血、重要脏器损伤等，器械护士和巡回护士要冷静配合医生进行抢救，迅速提供所需的物品和设备。

术后配合

患者复苏与转运

手术结束后，巡回护士要协助麻醉医生对患者进行复苏，待患者生命体征平稳、意识清醒后，将患者安全地转运到复苏室或病房。在转运过程中，要注意保持患者的呼吸道通畅，固定好各种引流管和输液管，防止其脱落。同时，要与复苏室或病房的护士做好患者的交接工作，详细告知患者的手术情况、术中用药情况、生命体征变化等信息。

手术物品处理

器械护士要负责清洗、消毒和保养手术器械，将其分类整理后送供应室进行进一步的处理。巡回护士要清理手术间的物品，将用过的一次性物品进行分类处理，按照医疗废物管理的要求进行销毁。对手术间进行再次清洁和消毒，为下一台手术做好准备。

护理操作技术

基础护理操作技术

静脉穿刺技术

静脉穿刺是手术室护理中常用的操作技术之一。在进行静脉穿刺前，要选择合适的静脉，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，如手背静脉、前臂静脉等。对于小儿患者，还可以选择头皮静脉。在穿刺过程中，要严格遵守无菌操作原则，消毒皮肤，进针角度要合适，动作要轻