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2025年高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.伴有气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿

答案：C

解析：支气管哮喘是一种可逆性的气道疾病，其气流受限多为可逆性，而COPD的气流受限是不完全可逆的，故支气管哮喘不属于COPD范畴。

2.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：

A.动脉血氧分压（PaO?）低于60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）高于50mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

答案：A

解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg即可诊断为呼吸衰竭，其中PaO?低于60mmHg是诊断呼吸衰竭最重要的指标。

3.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是：

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。

4.肺癌中最常见的组织学类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A

解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的组织学类型，约占肺癌的30%50%。

5.肺心病急性加重期的治疗关键是：

A.低流量吸氧

B.利用呼吸机改善呼吸功能

C.强心、利尿

D.积极控制感染、改善呼吸功能

答案：D

解析：肺心病急性加重期主要诱因是感染，积极控制感染、改善呼吸功能是治疗的关键。

6.哮喘发作时不宜使用的药物是：

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.泼尼松

答案：C

解析：吗啡可抑制呼吸中枢，加重呼吸抑制，哮喘发作时禁用。

7.下列关于气胸的治疗，哪项是错误的？

A.小量气胸可保守治疗

B.大量气胸应行胸腔闭式引流

C.张力性气胸应立即排气减压

D.气胸患者均应常规使用抗生素预防感染

答案：D

解析：一般闭合性气胸等无感染证据时，无需常规使用抗生素预防感染。

8.诊断肺栓塞最可靠的方法是：

A.血浆D二聚体测定

B.超声心动图

C.肺动脉造影

D.放射性核素肺通气/灌注扫描

答案：C

解析：肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，最可靠。

9.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是：

A.意识障碍，呼吸不规则

B.严重低氧血症，经氧疗无法纠正

C.气道分泌物多且有排痰障碍

D.轻度二氧化碳潴留

答案：D

解析：轻度二氧化碳潴留一般可通过改善通气等保守治疗，不属于机械通气的指征。

10.以下哪种情况可导致氧解离曲线右移？

A.体温降低

B.二氧化碳分压降低

C.pH值升高

D.2,3二磷酸甘油酸增多

答案：D

解析：2,3二磷酸甘油酸增多、体温升高、二氧化碳分压升高、pH值降低可使氧解离曲线右移。

11.特发性肺纤维化患者最突出的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.进行性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

答案：C

解析：特发性肺纤维化主要表现为进行性加重的呼吸困难。

12.支气管扩张症的主要临床表现是：

A.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血

B.发热、胸痛

C.呼吸困难

D.喘息

答案：A

解析：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血是支气管扩张症的主要临床表现。

13.下列哪项不是胸腔积液的病因？

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.肺炎旁胸腔积液

D.肺栓塞

答案：D

解析：肺栓塞主要引起胸痛、咯血、呼吸困难等，一般不是胸腔积液的直接病因，而心力衰竭、肝硬化、肺炎旁可导致胸腔积液。

14.睡眠呼吸暂停低通综合征（SAHS）是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作多少次以上？

A.10次

B.20次

C.30次

D.40次

答案：C

解析：SAHS是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。

15.军团菌肺炎的治疗首选：

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：C

解析：军团菌肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素等。

16.下列关于肺结核的治疗原则，错误的是：

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

答案：C

解析：肺结核治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，而不是足量。

17.以下哪种药物可引起间质性肺炎？

A.青霉素

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.螺内酯

答案：B

解析：胺碘酮可引起间质性肺炎等肺部不良反应。

18.肺脓肿的关键治疗措施是：

A.止咳、祛痰

B.抗感染和痰液