第二章心理咨询的要素.pptVIP

行为疗法根据行为的科学原则，诸如经典条件作用和操作性条件作用，以及观察学习，行为疗法应用学习原则，诸如强化、消退、行为塑造和示范，帮助有不同问题的广大来访者。行为疗法强调评估心理问题的精确性和详实性，然后安排治疗方法，这些方法可能包括放松、暴露于恐怖的客体、模仿一种行为，或角色扮演。其许多技术包括改变可观察行为的技术以及处理思维过程的技术。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日理性情绪行为疗法由阿尔伯特·艾利斯创立的理性情绪行为疗法(REBT)关注的是个体产生的不合理信念，这些信念导致了与情绪(如恐惧和焦虑)和行为(如回避社会交往或问避发言)有关的问题。REBT使用各种各样的技术，最常用的方法是与不合理信念辩论，并教给来访者向自己的不合理信念挑战，这样就能够减轻焦虑并产生各种各样的方法与他人打交道。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日认知疗法信念系统和思想在确定影响行为和情感中被认为是重要的。阿朗·贝克创立了一种方法帮助个体理解他们自己适应不良的思维，并理解这种思想如何影响了他们的情感和行为。认知治疗师使用结构化的方法帮助来访者理解他们自己的信念系统。要求来访者记录功能失调的思想并采用问卷来确定适应不良的思维，然后认知治疗师才能利用各种各样的技术来改变干扰其有效起作用的信念。他们也采用情感策略和行为策略。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一节咨询和治疗中的共同要素第一、在心理治疗是否具有效果的研究中,对于各种疗法整体效果的非实验研究所得结果远大于对某一特定疗法的效果。一项问卷调查结果显示90%的被调查者报告从心理治疗中得到相当大的益处,但只有65%的被试报告某一疗法有效。第二、将两种疗法相比较时,各自的特点倾向于淡化。几乎没有一种心理治疗技术在与另一种心理治疗技术相比较时能显示出显著的特定的效果,或显示的特定效果很小。第三、在几乎所有的心理治疗和药物的研究中几乎都可以发现明显的“安慰剂”效应。在有关抑郁的文献中,约有50%的病人对安慰剂性质的药物和疗法有好的回应;抗抑郁药物所产生效果的75%可以看成是安慰剂的作用。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日各疗法中与积极疗法有关的共同因素序列支持因素学习因素行动因素宣泄忠告行为调控减轻孤立感同化困难经验鼓励直面恐惧积极的关系改变对个人效能的预期冒险放心感认知学习掌控的努力舒缓紧张矫正性情绪体验示范模仿结构化对内部参考系的了解实践治疗同盟反馈现实检验治疗师/当事人积极参与领悟成功体验治疗师的专家形象理性态度修通温暖、尊重、同感等理性态度修通第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、心理治疗中的共同要素(杰罗姆.弗兰克)1.来访者心理痛苦的共同性心力萎顿：对自己丧失信心，不仅失去了对外在环境的控制能力，也失去了对自身情感和思维的控制能力。感到被疏远和孤离，同时也感到愤懑。专注于自我，看不到长远目标，时刻担心下次失败。主导心境是焦虑和抑郁。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日2.各种治疗的共有特性1)与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系;2)特定的治疗情景；3)一套治疗原理或概念构想；4)一套咨访双方均深信不疑的治疗方法。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日3.各种治疗原理和方法的共同的治疗功能1）激起当事人的获助期望;2）唤起当事人的情绪;3）提供新的学习经验;4）增强当事人的“主宰感”或“自我效能感”;5)提供机会，使当事人内化并维持治疗收获。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日第二节当事人哪些人不适合作心理治疗？生理病因：精神分裂症、情感性精神病、脑器质性精神障碍主观病因：人格障碍患者——尤其是其中的反社会型、偏执型、分裂型病人人口学变量对咨询效果的影响社会经济地位文化性别年龄教育程度智力婚姻状况第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日最能从治疗中受益的当