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2025/07/14

CRRT的应用与护理

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CONTENTS

目录

01

CRRT的基本概念

02

CRRT的操作流程

03

CRRT的护理要点

04

CRRT常见问题及解决策略

05

CRRT的未来发展方向

CRRT的基本概念

01

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种连续进行的血液净化技术，用于重症患者清除体内多余水分和毒素。

治疗时间的持续性

与间歇性透析不同，CRRT可以24小时不间断地进行，以适应重症患者的身体状况。

治疗方式的多样性

CRRT包括多种模式，如连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)等。

适应症的广泛性

CRRT不仅用于急性肾损伤，也适用于多器官功能障碍综合征、重症胰腺炎等重症患者。

CRRT的适应症

急性肾损伤

CRRT用于治疗急性肾损伤，特别是重症监护病房中多器官功能障碍的患者。

重症感染

对于重症感染导致的败血症和多器官衰竭，CRRT能有效清除炎症介质，改善患者预后。

CRRT的操作流程

02

设备准备与设置

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)。

连接血液管路

将血液管路正确连接到CRRT机器上，并确保所有连接处无泄漏，准备进行血液净化。

设置透析液和置换液

根据患者电解质和酸碱平衡情况，精确设置透析液和置换液的成分和流速。

治疗前准备

评估患者状况

在CRRT治疗前，医护人员需评估患者的生命体征、血液动力学及凝血功能。

准备CRRT设备

确保CRRT机器处于良好状态，准备好所需的滤器、管路、置换液等耗材。

建立血管通路

选择合适的血管，建立临时或永久的血管通路，为CRRT治疗提供稳定的血流。

患者及家属教育

向患者及家属解释CRRT治疗的目的、过程及可能的副作用，以减少其焦虑。

治疗过程监控

监测患者生命体征

实时监测患者血压、心率等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。

调整透析参数

根据患者状况调整透析液流量、血流量等参数，以优化治疗效果。

观察机器报警系统

密切注意CRRT机器的报警系统，及时响应任何异常情况，防止治疗中断。

治疗后处理

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中应用广泛，能有效清除体内毒素，维持水电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于稳定血流动力学，改善预后。

CRRT的护理要点

03

护理评估与计划

监测患者生命体征

实时监测患者血压、心率等生命体征，确保CRRT治疗过程中的患者安全。

调整透析参数

根据患者情况及时调整CRRT机器的透析参数，如血流量、透析液流速等。

观察并处理并发症

密切观察患者可能出现的并发症，如凝血、低血压等，并采取相应措施处理。

护理实施与监测

选择合适的CRRT机器

根据患者病情选择合适的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)。

连接血液管路

将血液管路正确连接到CRRT机器上，确保无泄漏，并进行预冲以准备血液流动。

设置透析液和置换液

根据医嘱设置透析液和置换液的流速，以及所需的电解质和缓冲液浓度，保证治疗效果。

并发症的预防与处理

01

连续性肾脏替代治疗（CRRT）的定义

CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的肾脏替代疗法。

02

CRRT与传统透析的区别

与间歇性透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定的重症患者。

03

CRRT的治疗目标

CRRT旨在维持水电解质平衡，清除体内代谢废物和多余液体，以支持重症患者的生命体征。

04

CRRT在临床的应用范围

CRRT广泛应用于重症监护病房，特别是对于急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等患者。

患者教育与心理支持

评估患者状况

在CRRT治疗前，医护人员需评估患者的生命体征、凝血功能及电解质平衡。

选择合适的血管通路

根据患者情况选择合适的血管通路，如颈内静脉或股静脉，确保治疗顺利进行。

设置CRRT机器参数

根据患者的具体情况设置CRRT机器的参数，包括血流量、置换液速度等。

准备相关耗材

准备CRRT治疗所需的一次性耗材，如滤器、管路、置换液等，确保治疗过程中的安全与效率。

CRRT常见问题及解决策略

04

技术问题及应对

急性肾损伤

CRRT用于治疗急性肾损伤，尤其是多器官功能障碍综合征患者，可有效清除体内毒素。

重症监护患者

在重症监护病房中，CRRT适用于重症患者，如败血症引起的急性肾衰竭，帮助维持电解质平衡。

护理问题及应对

急性肾损伤

CRRT适用于重症监护病房中急性肾损伤患者，能有效清除体内多余水分和毒素。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者