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四、化生一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成为另一种分化成熟细胞的过程,称为化生。化生并非由已分化成熟的细胞直接转变为另一种细胞,而是由具有分裂增生和多向分化能力的细胞横向分化的结果。化生只见于有再生能力的组织,最常见于上皮组织和结缔组织。第30页,共77页,星期日,2025年,2月5日化生一方面适应了内外环境的改变,对局部具有保护作用;另一方面化生往往丧失了原有组织的结构和功能,有的甚至还可发展成为肿瘤。第31页,共77页,星期日,2025年,2月5日支气管上皮鳞状化生第32页,共77页,星期日,2025年,2月5日嗜烟者咽喉部呼吸道上皮化生第33页,共77页,星期日,2025年,2月5日第二节细胞、组织的损伤细胞和组织受到不能耐受的有害因子作用后,可引起细胞、组织的功能代谢障碍及形态结构上的变化(能用肉眼或显微镜观察到),这种变化称为损伤。损伤的程度与造成损伤的因子类型、作用的强度、持续的时间以及受损细胞、组织的耐受性有关。第34页,共77页,星期日,2025年,2月5日损伤的原因外界致病因素:生物性、理化性、营养性机体内部致病因素:免疫、神经内分泌、遗传变异、先天性、年龄性别、社会心理、精神、医源性以上这些因素可以相互作用,导致损伤的发生和发展。第35页,共77页,星期日,2025年,2月5日分类1、变性可逆性病变可逆性病变:病变较轻,在去除病因后细胞可恢复正常。2、细胞死亡不可逆性病变第36页,共77页,星期日,2025年,2月5日一、变性(一)概念:细胞或细胞间质内,出现各种异常物质或原有正常物质的异常增多。常伴有组织器官的功能降低。(二)分类1、细胞水肿2、脂肪变3、玻璃样变第37页,共77页,星期日,2025年,2月5日(一)细胞水肿概念:细胞水肿是细胞内水和钠的过多积聚。好发部位:肝、心肌、肾小管上皮等实质细胞。原因和发生机制:缺血缺氧、感染、中毒及高热等因素影响,使细胞内线粒体受损,使ATP生成减少,导致细胞的能量供应不足,钠钾泵功能障碍,导致细胞内的钠、水增多。影响和结局:①功能降低②恢复③坏死第38页,共77页,星期日,2025年,2月5日(二)脂肪变概念:非脂肪细胞的胞质内出现明显脂滴。好发部位:因脂类代谢是在肝细胞中进行,故肝脂肪变性最为常见,也可见于心肌细胞和肾小管上皮细胞。原因:持续缺氧、贫血、严重感染、糖尿病、肥胖、营养障碍及慢性酒精中毒。影响和结局:①功能降低②恢复③坏死第39页,共77页,星期日,2025年,2月5日肝脏细胞脂肪变性第40页,共77页,星期日,2025年,2月5日肝脏细胞脂肪变性
脂肪染色示肝细胞内见橘红色粗细不等的脂肪小滴(苏丹Ⅲ染色)第41页,共77页,星期日,2025年,2月5日(四)玻璃样变概念:组织、细胞内出现均匀一致、半透明状、伊红染色的蛋白质蓄积。分类:细动脉壁玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变第42页,共77页,星期日,2025年,2月5日肾小管上皮细胞玻璃样变性
肾近曲小管上皮细胞胞质内可见大小不一、均质、红染的圆形小体第43页,共77页,星期日,2025年,2月5日细动脉玻璃样变性
细动脉管增厚,有均质红染的透明物质沉着,管腔明显狭窄第44页,共77页,星期日,2025年,2月5日二、细胞死亡细胞因受严重损伤而累及胞核时,出现代谢停止,结构被破坏和功能丧失等不可逆性变化。包括坏死和凋亡。第45页,共77页,星期日,2025年,2月5日坏死概念:机体局部组织,细胞的死亡。特点:形态结构上常出现一定的标志;大多数情况下,坏死是由变性发展而来,少数情况下,是由极强烈的损伤因素直接引起的。1、原因和发生机制2、病理变化3、类型4、结局第46页,共77页,星期日,2025年,2月5日局部缺血缺血引起局部缺氧和营养物质缺乏,使细胞氧化及能量产生过程发生障碍,最后细胞代谢停止而死亡。机体各种组织对缺血的敏感性和耐受性不同,故坏死出现的时间也不一致。一般脑组织最快,心肌细胞次之,结缔组织耐受时间比较长。第47页,共77页,星期日,2025年,2月5日局部缺血心肌梗死褥疮第48页,共77页,星期日,2025年,2月5日生物因素病原生物产生的毒素直接作用或使细胞内酶系统破坏发生坏死。
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