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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔颌面外科学(中级)［代码：355］历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年中级卫生职称-主治医师-口腔颌面外科学(中级)［代码：355］历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性根尖周炎的全身应用抗生素首选药物是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢呋辛C.多西环素D.克林霉素

【参考答案】B

【详细解析】根据《口腔颌面外科学诊疗规范》，急性根尖周炎推荐首选头孢呋辛（第二代头孢菌素），因其对革兰氏阳性菌和厌氧菌覆盖广，且生物利用度高。阿莫西林对厌氧菌效果差，多西环素为四环素类易导致耐药，克林霉素对深层感染控制不足。

【题干2】下颌第一磨牙阻生伴邻牙严重龋坏，首选的颌骨劈开术适应症是？

【选项】A.乳牙滞留B.牙根萌出困难C.根尖周炎D.牙冠修复失败

【参考答案】B

【详细解析】下颌第一磨牙阻生伴邻牙龋坏时，劈开术主要用于解除牙冠萌出阻力，避免邻牙损伤和牙冠嵌顿。乳牙滞留需乳牙拔除术，根尖周炎需根管治疗，牙冠修复失败需冠修复或拔除。

【题干3】口腔颌面部深部感染的首选清创术式是？

【选项】A.局部翻瓣术B.腮腺管探查术C.腮腺区扩创术D.眶周冲洗术

【参考答案】C

【详细解析】深部感染（如腮腺、颌骨）需通过腮腺区扩创术彻底清除坏死组织，并修复腺体导管。局部翻瓣术适用于软组织感染，腮腺管探查术针对导管结石，眶周冲洗术用于眼眶积脓。

【题干4】口腔颌面部恶性肿瘤的辅助诊断方法是？

【选项】A.病理活检B.影像学检查C.细胞学涂片D.药物敏感性测试

【参考答案】A

【详细解析】病理活检是金标准，通过组织学确认肿瘤性质（如鳞癌、腺癌）。影像学（CT/MRI）评估范围，细胞学涂片适用于浅表淋巴结转移，药物测试用于化疗方案制定。

【题干5】颞下颌关节紊乱综合征的保守治疗不包括？

【选项】A.药物封闭B.物理治疗C.窦外复位D.药物全身应用

【参考答案】C

【详细解析】窦外复位术（关节镜下手术）属于介入治疗，保守治疗包括药物（非甾体抗炎药）、物理治疗（热敷、超声）和咬合调整。关节复位需专业评估，非保守治疗范畴。

【题干6】口腔颌面部血管瘤的术前评估重点是？

【选项】A.肿瘤大小B.血供情况C.患者年龄D.病程长短

【参考答案】B

【详细解析】血管瘤术前需通过多普勒超声或CT血管造影评估血供（如动脉起源、滋养血管），以制定手术方案（如介入栓塞）。肿瘤大小影响切除范围，年龄和病程影响治疗选择。

【题干7】根管再治疗失败后，牙髓再植术的适应症是？

【选项】A.牙髓钙化B.牙根发育未完成C.牙根短小D.牙冠修复体完好

【参考答案】B

【详细解析】牙髓再植术适用于根尖周无感染、牙根发育完成的牙齿（如年轻恒牙）。牙髓钙化或根尖周炎需根管再治疗或拔除，牙根短小影响固定，牙冠修复体完好非适应症。

【题干8】口腔颌面部间隙感染的治疗原则是？

【选项】A.超抗生素治疗B.按压包扎C.立即切开引流D.镇静止痛

【参考答案】C

【详细解析】深部间隙感染（如颌间隙、颊间隙）需及时切开引流，配合抗生素。早期可保守治疗（按压、抗炎），但脓肿形成时必须切开。镇静止痛为辅助治疗。

【题干9】口腔颌面部神经损伤的修复术式是？

【选项】A.颌骨劈开术B.面神经移植术C.颞下颌关节复位D.腮腺导管吻合术

【参考答案】B

【详细解析】面神经损伤（如贝尔麻痹）需通过面神经移植术重建功能。颌骨劈开术用于阻生牙萌出困难，颞下颌关节复位治疗关节紊乱，腮腺导管吻合术用于导管断裂。

【题干10】口腔修复体继发龋的好发部位是？

【选项】A.牙本质嵴处B.颊舌侧边缘C.颌龈联合处D.牙尖处

【参考答案】A

【详细解析】修复体继发龋多因边缘微渗漏，食物嵌塞于牙本质嵴处（咬合面与修复体交界）。颊舌侧边缘龋因清洁困难，但发生率低于牙本质嵴；颌龈联合处易受唾液冲刷。

【题干11】口腔颌面部深部脓肿的脓液特点？

【选项】A.黄色脓液B.草绿色脓液C.灰白色脓液D.血性脓液

【参考答案】C

【详细解析】深部脓肿（如颌间隙）脓液多为灰白色，含坏死组织及脓细胞，因氧化酶缺乏无色素。黄色脓液（金黄色葡萄球菌）多见于浅表感染，草绿色（绿脓杆菌）多见于鼻窦炎，血性脓液提示血管损伤。

【题干12】口腔颌面部硬腭癌的转移途径是？

【选项】A.淋巴道转移B.血行转移C.种植转移D.淋巴道和血行均可能

【参考答案】D

【详细解