2024年江苏省滨海县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年江苏省滨海县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC15×10?/L，N0.90。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

答案分析：患者突发上腹部剧痛，有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小提示有膈下游离气体，结合这些表现最可能是胃十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰

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