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中心静脉导管维护理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉导管穿刺首选的血管是（）

A.颈外静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉

答案：B。解析：颈内静脉位置相对固定，解剖标志明显，距离心脏较近，血流量大，能迅速稀释药物，且不易发生血栓，是中心静脉导管穿刺的首选血管。颈外静脉易受体位影响，且管径相对较细；股静脉易受污染，且活动受限；锁骨下静脉穿刺并发症相对较多，如气胸等。

2.中心静脉导管封管时，封管液的量应为导管及附加装置容积的（）

A.1倍

B.1.2-1.5倍

C.2倍

D.3倍

答案：B。解析：封管液的量应为导管及附加装置容积的1.2-1.5倍，这样可以确保封管液充满整个导管腔，有效防止血液反流形成血栓。

3.中心静脉导管冲管时，应使用（）ml以上的注射器。

A.5

B.10

C.20

D.50

答案：B。解析：使用10ml以上的注射器进行冲管，可降低冲管时的压力，避免因压力过大导致导管破裂或损伤血管。小容量注射器产生的压力较大，可能会对导管和血管造成不良影响。

4.以下哪种情况不需要更换中心静脉导管的输液接头（）

A.输液接头被污染时

B.抽血、输血或血制品后

C.连续使用输液接头超过7天

D.输液结束后

答案：D。解析：输液接头被污染、抽血、输血或血制品后以及连续使用超过7天均需要更换输液接头，以防止感染。而输液结束后若接头未出现上述情况，一般不需要立即更换。

5.中心静脉导管穿刺部位的敷料应（）更换一次。

A.每天

B.每2天

C.每3-5天

D.每7天

答案：D。解析：透明敷料应至少每7天更换一次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。频繁更换敷料可能会增加感染的机会。

6.下列关于中心静脉导管维护的说法，错误的是（）

A.消毒时应遵循由内向外、螺旋式消毒的原则

B.消毒范围应直径不小于15cm

C.更换敷料时应注意避免导管移位

D.可以使用酒精消毒穿刺点

答案：D。解析：酒精对穿刺点有刺激性，一般不使用酒精消毒穿刺点，多采用碘伏等消毒剂。消毒时由内向外、螺旋式消毒，消毒范围直径不小于15cm，更换敷料时要避免导管移位，这些都是正确的维护方法。

7.中心静脉导管发生堵管时，可使用（）进行溶栓。

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.尿激酶

D.葡萄糖溶液

答案：C。解析：尿激酶具有溶解血栓的作用，当中心静脉导管发生堵管时，可使用尿激酶进行溶栓。生理盐水主要用于冲管，肝素盐水用于封管，葡萄糖溶液一般不用于溶栓。

8.为中心静脉导管患者输液时，发现液体滴入不畅，首先应（）

A.检查导管是否打折

B.用注射器抽吸回血

C.用肝素盐水冲管

D.更换输液器

答案：A。解析：液体滴入不畅时，首先应检查导管是否打折、受压等外部因素，若排除这些因素后再考虑其他原因，如回血不畅、堵塞等。

9.中心静脉导管拔除后，穿刺点应压迫止血（）分钟。

A.2-3

B.3-5

C.5-10

D.10-15

答案：C。解析：中心静脉导管拔除后，穿刺点应压迫止血5-10分钟，以防止出血和形成血肿。

10.以下哪种药物不宜通过中心静脉导管输注（）

A.脂肪乳

B.化疗药物

C.高渗溶液

D.碳酸氢钠

答案：D。解析：碳酸氢钠对血管有较强的刺激性，一般不通过中心静脉导管输注，以免引起血管损伤和血栓形成。脂肪乳、化疗药物、高渗溶液等可通过中心静脉导管安全输注。

11.中心静脉导管维护操作前，操作者应洗手并戴（）

A.无菌手套

B.清洁手套

C.普通手套

D.不用戴手套

答案：A。解析：中心静脉导管维护属于无菌操作，操作者应洗手并戴无菌手套，以防止感染。

12.观察中心静脉导管穿刺部位时，应注意有无（）等情况。

A.红肿、渗血、渗液

B.瘙痒、皮疹

C.疼痛、麻木

D.以上都是

答案：D。解析：观察穿刺部位时，要注意有无红肿、渗血、渗液，同时也要关注患者是否有瘙痒、皮疹、疼痛、麻木等不适症状，这些都可能提示穿刺部位存在问题。

13.中心静脉导管固定时，应采用（）方法，防止导管移位。

A.胶布直接粘贴

B.专用固定装置

C.缝线固定

D.随意固定

答案：B。解析：专用固定装置能更牢固、安全地固定中心静脉导管，防止导管移位，减少并发症的发生。胶布直接粘贴可能不牢固，缝线固定会增加感染机会，随意固定不符合规范。

14.中心静脉导管冲管时，应采用（）封管方法。

A.脉冲式

B.持续式

C.快速式

D.缓慢式

答案：A。解析：脉冲式冲管可以使冲