血液系统疾病贫血概述.pptVIP

**********6版第儿科学6版第儿科学造血和血象特点营养性贫血贫血概述第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织6月~6岁≥110g/L6~14岁≥120g/L*血红蛋白正常值中国儿科血液学组新生儿≥145g/L1~4月≥90g/L4~6月≥100g/L*海拔每升高1000m，Hb上升4%第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日贫血定义外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日贫血分度极重度重度中度轻度血红蛋白(g/L)306090120*(60)(90)(120)(145)RBC数1.02.03.04.0(×1012/L)*括号内为新生儿分度标准第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日贫血分类病因学分类红细胞和血红蛋白生成不足红细胞破坏增加(溶血)红细胞丢失过多第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日红细胞和血红蛋白生成不足▲造血物质(营养)缺乏缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、叶酸缺乏)、VitB6缺乏、VitC缺乏蛋白质缺乏、铜缺乏▲骨髓造血功能障碍再生障碍性贫血单纯红细胞再生障碍性贫血▲其它：感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日红细胞破坏增加▲红细胞内在缺陷●膜结构异常：遗传性球形红细胞增多症●酶缺陷：G6PD缺乏、PK缺乏●血红蛋白结构或合成障碍地中海贫血、异常血红蛋白病第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日红细胞外在因素●免疫性：新生儿溶血症自身免疫性溶血药物性免疫性溶血●非免疫性：感染、理化因素、毒素、脾亢、DIC第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日红细胞丢失过多▲急性失血性贫血▲慢性失血性贫血牛奶过敏、钩虫、月经过多第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日*MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)正常80~9428~3232~38大细胞943232~38正细胞80~9428~3232~38单纯小细胞802832~38小细胞低色素802832MCHC红细胞平均血红蛋白浓度*MCV红细胞平均容积MCH红细胞平均血红蛋白形态分类第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日贫血临床表现与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关一般表现◆皮肤(面、耳轮、手掌等)，粘膜(口唇、脸结膜)苍白为突