中耳胆脂瘤乳突改良根治术中面神经裸露的相关危险因素分析及关联性研究.pdfVIP

·五官医学·中国当代医药2024年6月第31卷第16期

中耳胆脂瘤乳突改良根治术中面神经裸露的

相关危险因素分析及关联性研究

林晨希李嘉黎雄文李世嵘邓晔涂玉梅

广东省梅州市人民医院耳鼻咽喉科，广东梅州514031

[摘要]目的探讨中耳胆脂瘤乳突改良根治术中面神经裸露情况,并分析相关危险因素,为临床医师提供手术参

考。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月因“中耳胆脂瘤”于广东省梅州市人民医院行乳突改良根治术的

296例(301耳)患者的临床资料。采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨性别、年龄、病程、手术耳、外半

规管瘘、硬脑膜暴露、乙状窦暴露、外耳道后壁破坏、乳突气化类型、骨破坏以及盾板破坏与面神经裸露的关联

性。结果301耳中耳胆脂瘤乳突改良根治术中有118耳发现有面神经裸露，发生率为39.2%，最常见发生部位是

鼓室段83.1%(98/118)。单因素分析显示：面神经裸露（+)组和面神经裸露(-)组的外半规管瘘、硬脑膜暴露、骨

破坏、乙状窦暴露、外耳道后壁破坏、盾板破坏比较,差异有统计学意义(P0.05）。多因素logistic回归分析结果

显示：外半规管瘘（β=0.993,0R=2.700,95%CI-1.380~5.279）、骨破坏（β=1.794,0R=6.014,95%CI=3.453~10.477）

外耳道后壁破坏（β=1.1240R=3.078,95%CI=1.587~5.971)为面神经裸露的危险因素（P0.05）。同时随着共存危

险因素个数增加,出现面神经裸露的风险随之增高，特别是当外半规管瘘+骨破坏+外耳道后壁破坏三个危

险因素累积共存时，面神经裸露的风险提高了16.3倍（β=2.791,0R=16.290,95%CI=3.704~71.643）。结论中耳胆

脂瘤面神经裸露率为39.2%,好发于鼓室段。外半规管瘘、骨破坏、外耳道后壁破坏为面神经裸露的危险因素，

当上述多个危险因素累积时，面神经裸露风险进一步增加。

[关键词]中耳胆脂瘤；面神经裸露;危险因素；累积

[中图分类号]R764[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2024)6(a)-0086-05

Riskfactorsandcorrelationstudyoffacialnervedehiscenceinmodified

radicalmastoidectomyofmiddleearcholesteatoma

LINChenxiLIJiaLIXiongwenLIShirongDENDYeTUYumei

DepartmentofOtorhinolaryngology,MeizhouPeoplesHospital,GuangdongProvince,Meizhou514031,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheincidenceoffacialnervedehiscenceinpatientsundergoingmodifiedradicalmas-

toidectomyformiddleearcholesteatomaandtodelineatetheassociatedriskfactors,therebyfurnishingsurgicalguidelines

forclinicalpractice.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof296patients(301ears)who

underwentmodifiedradicalmastoidectomyformiddleearcholesteatomainMeizhouPeoplesHos