2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】).docxVIP

2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，主要与下列哪种机制相关？

【选项】A.肝酶活性不足B.胆红素生成过多C.胎盘屏障破坏D.肝细胞摄取能力低下

【参考答案】C

【详细解析】新生儿黄疸早期（出生后24小时内）主要由胎盘屏障破坏导致胆红素进入血液增加引起。选项A（肝酶不足）和D（肝细胞摄取低）是导致延迟性黄疸的常见原因，B（胆红素生成过多）多见于溶血性疾病。

【题干2】关于小儿肺炎链球菌肺炎的典型表现，下列哪项正确？

【选项】A.双肺满布湿啰音B.呼吸频率＞60次/分C.症状多持续＞2周D.病原体可通过飞沫传播

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多表现为急性起病，呼吸急促（呼吸频率＞50次/分）是典型体征，但＞60次/分需警惕呼吸衰竭。选项A（湿啰音）多见于支气管炎或肺水肿，C（持续＞2周）符合迁延性肺炎特征，D（飞沫传播）是病原体传播方式之一但非特异性表现。

【题干3】小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）中钠离子浓度应控制在？

【选项】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】WHO推荐ORS钠浓度为75-125mmol/L，既能有效补充钠离子又避免高渗风险。选项A（50-75）适用于低渗脱水但可能纠正不足，B（75-100）适用于中低度脱水，D（125-150）可能加重高渗性脱水。

【题干4】先天性巨结肠的病理特征不包括？

【选项】A.神经节细胞缺失B.肠壁增厚C.肠腔狭窄D.肠道菌群失调

【参考答案】D

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）核心病理是远端肠道神经节细胞缺失（A正确），导致肠壁增厚（B）、肠腔狭窄（C）及继发菌群紊乱（D为间接结果）。选项D属于并发症而非原发病理特征。

【题干5】小儿惊厥持续状态的首选药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.甘露醇

【参考答案】B

【详细解析】惊厥持续状态（＞30分钟）需快速控制，地西泮静脉注射（10-20mg）是首选（B）。选项A（苯巴比妥钠）起效慢且易引起呼吸抑制，C（丙戊酸钠）需口服或静脉缓慢推注，D（甘露醇）用于降低颅内压而非控制惊厥。

【题干6】小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.血尿（尿常规RBC＞10个/HP）B.高血压C.严重水肿D.血清肌酐升高

【参考答案】D

【详细解析】急性肾小球肾炎（AGN）典型表现为血尿（A）、高血压（B）、严重水肿（C）及少尿，但血清肌酐（SCr）通常正常（D错误）。肾功能损害（如SCr升高）多见于慢性肾小球肾炎或急性肾损伤晚期。

【题干7】关于小儿病毒性心肌炎的辅助检查，下列哪项敏感度最高？

【选项】A.磁共振成像（MRI）B.超声心动图C.动态心电图（Holter）D.血清肌钙蛋白I

【参考答案】A

【详细解析】MRI是诊断心肌炎金标准，可清晰显示心肌水肿、纤维化及室壁运动异常（A）。超声心动图（B）虽可评估心脏功能但易漏诊早期病变，动态心电图（C）主要用于心律失常监测，血清肌钙蛋白（D）虽特异性高但敏感度较低（约50-70%）。

【题干8】小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选？

【选项】A.高浓度氧（＞60%）B.持续低流量吸氧C.面罩加压给氧D.无创机械通气

【参考答案】C

【详细解析】重症肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗需兼顾氧合与避免气压伤。面罩加压给氧（C）可提高吸入氧浓度（40-60%）同时保证通气效率，而高浓度氧（A）可能加重氧中毒，无创通气（D）适用于轻中度衰竭且需排除误吸风险。

【题干9】小儿过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.中心出血性红斑B.皮肤瘙痒性风团C.伴剧烈腹痛D.紫癜成簇分布

【参考答案】D

【详细解析】过敏性紫癜（HSP）皮疹表现为对称性、分批出现的紫癜（D），压之不褪色，可伴关节痛、腹痛（C为正确描述但非皮疹特征）。选项A（出血性红斑）是紫癜前驱表现，B（风团）见于血管性水肿。

【题干10】小儿癫痫持续状态时，哪种药物需慎用？

【选项】A.丙戊酸钠B.水合氯醛C.拟胆碱能药物D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态（statusepile