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围产期静脉血栓栓塞症的预防与处理

摘要：静脉血栓栓塞症（VTE）已成为中国孕产妇死亡的主要原因之一。随着高龄妊娠、肥胖及妊娠期并发症的增加，VTE的发病率呈显著上升趋势，其临床表现多样但缺乏特异性，深静脉血栓形成（DVT）多表现为单侧下肢水肿和疼痛，肺栓塞则可出现呼吸困难、胸痛等症状。诊断需结合血管加压超声检查、CT肺血管造影等多种辅助检查，应注意与羊水栓塞等疾病的鉴别。治疗以低分子量肝素抗凝为主，严重肺栓塞可考虑溶栓治疗。对高危人群应从早孕期开始进行物理预防和必要的药物预防。早期识别和及时、规范的多学科诊疗对改善母儿预后具有重要意义。

关键词：围产期肺栓塞；深静脉血栓；抗凝治疗；宣教；预防