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2025/07/20
2020版成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议
汇报人：_1751850234
CONTENTS
目录
01
基础胰岛素概述
02
适应症与禁忌症
03
使用方法与剂量调整
04
监测与管理
05
患者教育与支持
06
临床应用中的问题与挑战
基础胰岛素概述
01
定义与分类
基础胰岛素的定义
基础胰岛素是指在2型糖尿病治疗中用于模拟人体基础胰岛素分泌的药物。
基础胰岛素的分类
基础胰岛素主要分为长效胰岛素类似物和中效胰岛素两大类，各有其特点和使用场景。
临床应用的考量
选择基础胰岛素时需考虑患者的具体情况，如血糖控制目标、注射频率及潜在的副作用。
作用机制
降低血糖水平
基础胰岛素通过促进肝脏糖原合成和抑制糖异生，降低血糖水平。
改善胰岛素敏感性
基础胰岛素可增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高葡萄糖的利用。
减少肝脏葡萄糖输出
基础胰岛素减少肝脏葡萄糖的产生，从而降低空腹血糖水平。
抑制脂肪分解
基础胰岛素通过抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释放，有助于控制血糖。
适应症与禁忌症
02
适应症
血糖控制不佳的患者
对于口服降糖药效果不理想，血糖持续偏高的2型糖尿病患者，基础胰岛素是有效的治疗选择。
合并其他疾病患者
对于有心血管疾病、肾功能不全等合并症的2型糖尿病患者，基础胰岛素可作为调整方案的一部分。
禁忌症
低血糖风险
患者若存在严重低血糖病史或无法感知低血糖症状，使用基础胰岛素需谨慎。
过敏反应
对胰岛素成分过敏的患者，使用基础胰岛素治疗前应进行过敏测试。
活动性肝病
患有活动性肝病的患者，因可能影响胰岛素代谢，使用基础胰岛素需特别注意。
使用方法与剂量调整
03
初始剂量确定
基于体重的剂量计算
根据患者的体重计算基础胰岛素初始剂量，通常为0.2-0.4单位/公斤体重。
血糖水平调整
初始剂量应考虑患者的血糖水平，以确保安全有效地控制血糖。
剂量调整原则
基于体重的剂量计算
根据患者的体重计算基础胰岛素初始剂量，通常为0.2-0.4单位/公斤体重。
血糖水平调整
初始剂量应考虑患者的血糖水平，以达到快速控制血糖的目标，避免低血糖风险。
特殊情况处理
血糖控制不佳的患者
对于口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者，基础胰岛素治疗是重要的适应症。
存在并发症风险的患者
有心血管疾病风险或已存在微血管并发症的2型糖尿病患者，使用基础胰岛素可减少并发症风险。
监测与管理
04
血糖监测
基础胰岛素的定义
基础胰岛素是模拟人体基础胰岛素分泌的药物，用于维持血糖稳定。
基础胰岛素的分类
基础胰岛素主要分为长效和中效两种类型，各有不同的作用时间和特点。
临床应用的考量
选择基础胰岛素时需考虑患者的具体情况，如血糖控制目标和注射时间。
低血糖预防与处理
01
低血糖风险
使用基础胰岛素时需警惕低血糖风险，特别是老年患者或肾功能不全者。
02
过敏反应
患者若对胰岛素成分过敏，应避免使用，以免引发过敏反应。
03
活动性肝病
患有活动性肝病的患者不宜使用基础胰岛素，以免加重肝脏负担。
长期血糖控制目标
基于体重的剂量计算
根据患者的体重计算基础胰岛素初始剂量，通常为0.1-0.2单位/公斤体重。
血糖水平调整
初始剂量应考虑患者空腹血糖水平，以确保安全有效地控制血糖。
患者教育与支持
05
疾病知识教育
血糖控制不佳的患者
对于口服降糖药效果不理想的2型糖尿病患者，基础胰岛素治疗是有效的选择。
合并其他疾病患者
患有心血管疾病或其他并发症的2型糖尿病患者，基础胰岛素可作为治疗方案之一。
注射技术指导
降低血糖水平
基础胰岛素通过促进肝脏减少糖原分解，降低血糖水平，改善血糖控制。
抑制肝糖输出
基础胰岛素减少肝脏糖异生作用，从而降低血糖生成，帮助维持血糖稳定。
促进肌肉和脂肪组织吸收葡萄糖
基础胰岛素增加肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取，提高组织对胰岛素的敏感性。
减缓胃排空
基础胰岛素可能通过影响胃肠道功能，减缓食物的排空速度，从而间接控制血糖。
生活方式调整
基础胰岛素的定义
基础胰岛素是模拟人体胰腺分泌的胰岛素，用于维持基础血糖水平。
基础胰岛素的分类
基础胰岛素包括中效和长效胰岛素，如甘精胰岛素和地特胰岛素。
临床应用的考量
选择基础胰岛素时需考虑患者的具体情况，如血糖控制目标和注射时间。
临床应用中的问题与挑战
06
常见问题解答
基于体重的剂量计算
成人2型糖尿病患者初始胰岛素剂量通常根据体重计算，以确保安全有效的治疗。
结合血糖水平调整
初始剂量确定后，需监测血糖水平，根据结果调整剂量，以达到理想的血糖控制目标。
临床应用挑战
血糖控制不佳的患者
对于口服降糖药效果不佳，血糖持续升高的2型糖尿病患者，基础胰岛素是有效的治疗选择。
合并其他疾病患者
患有心血管疾病或其他并发症的2型糖尿病患
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