2024年内蒙古林西县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年内蒙古林西县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，45岁，因突发上腹部剧痛2小时入院。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。立位腹部X线平片示膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

答案：B

答案分析：患者突发上腹部剧痛，全腹腹膜炎体征，肝浊音界消失，立位腹平片有膈下游离气体，符合胃溃疡穿孔特点。急性阑尾炎穿孔多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔多有右上腹疼痛等表现；绞窄性肠梗阻主要是腹痛、呕吐、停止排气排便等；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛伴

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