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β-人绒毛膜促性腺激素在牙龈癌中的表达及临床意义探究

一、引言

1.1研究背景与意义

牙龈癌作为口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。在口腔颌面部的恶性肿瘤中，癌是最为常见的类型，而其中鳞状细胞癌又占据了多数。在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁的男性群体，牙龈癌、舌癌、颊癌、颚癌以及上颌窦癌等都是常见的类型。牙龈癌在口腔鳞癌中的发病率位居前列，在恶性肿瘤构成比中常常处于较高位置，多为分化程度较高的鳞状细胞癌，但即便如此，其对患者的生活质量和生命健康仍造成了极大的影响。

正常细胞的增殖分化是一个受到体内多种信号严格调控的过程，生长因子、激素以及环境因素等都在其中发挥着关键作用，这使得细胞的增殖分化保持在一个高度稳定的状态。然而，肿瘤的形成却是细胞无限增殖的结果。在肿瘤发生过程中，细胞的增殖调控机制出现异常，原本正常的细胞逐渐获得了不受控制的增殖能力，不断分裂并聚集，最终形成肿瘤。细胞增殖失控可能源于基因突变、信号通路异常激活等多种因素。这些异常改变导致细胞摆脱了正常的生长限制和凋亡程序，从而能够持续增殖，这一过程涉及多个基因和信号通路的相互作用，是一个复杂的生物学过程。

人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）是一种由胎盘分泌的糖蛋白激素，在妊娠过程中起着至关重要的作用。它与靶细胞膜上的受体结合，通过腺苷酸环化酶系统刺激甾体类激素的生成，进而对性细胞成熟、受精卵着床及妊娠的维持等生理过程进行重要的调节。近年来，越来越多的研究表明，hCG的α、β两亚基在非生殖系统恶性肿瘤中也存在表达，并且其β亚基可能与多种肿瘤的发生、发展密切相关。α亚单位作为hCG的非特异组分，难以作为肿瘤的特异性标记物，主要参与激素的信号转导过程。而β亚基则主要与激素和受体的结合相关，并且在恶性肿瘤的自我生长调控、肿瘤的转移特性、分化程度以及肿瘤微环境和免疫耐受的形成等方面都具有关键作用。

对于牙龈癌而言，深入探讨体内影响其形成的相关因素，对于阐明牙龈癌的发生发展机制以及实现有效的防治具有极为重要的意义。目前，虽然对于牙龈癌的研究已经取得了一定的进展，但关于β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）在牙龈癌中的表达情况及其具体作用机制，仍存在许多未知之处。研究β-hCG在牙龈癌中的表达，有可能揭示牙龈癌发生发展的新机制，为牙龈癌的早期诊断、治疗以及预后评估提供新的思路和潜在的生物标志物。这不仅有助于提高对牙龈癌的认识，还可能为开发更有效的治疗策略提供理论依据，从而改善患者的治疗效果和生活质量，具有重要的临床应用价值和科学研究意义。

1.2研究目的

本研究旨在运用免疫组化等技术手段，精准检测β-hCG在牙龈癌组织中的表达情况。通过对不同病理分级、临床分期的牙龈癌组织样本进行分析，明确β-hCG的表达水平与牙龈癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数之间的关联。同时，对比β-hCG在牙龈癌组织与正常牙龈组织中的表达差异，深入探讨β-hCG在牙龈癌发生发展过程中的潜在作用机制，为牙龈癌的早期诊断提供新的生物学标志物，为临床治疗策略的制定以及预后评估提供更为科学、有效的理论依据。

1.3国内外研究现状

在国外，关于β-hCG在非生殖系统恶性肿瘤中的表达研究开展得较早。如Span等人对前列腺癌患者进行研究，发现正常前列腺与前列腺癌组织中，β-hCG的mRNA均有表达，且前列腺癌组织中的表达水平明显高于正常前列腺组织，这表明β-hCG在前列腺癌的发生发展过程中可能扮演着重要角色。Hoshi等人的研究则发现，绝大多数的精原细胞肿瘤和非精原细胞肿瘤中均有β-hCG的表达，因此认为β-hCG和hCG可用于对睾丸癌进行评价。在肺癌的研究中，Yoshimura等对患者血清及尿液中β-hCG的水平进行检测发现，约有一半的肺癌患者二者的水平同时升高，所以血清β-hCG可用于监控肺癌。这些研究为探索β-hCG在非生殖系统恶性肿瘤中的作用提供了重要的参考依据。

国内在该领域也进行了大量研究。有学者对多种非滋养层细胞肿瘤中β-hCG的表达进行检测，发现其表达呈现动态变化，且β-hCG的水平对肿瘤的恶性程度具有重要作用。在妇科肿瘤的相关研究中，Agnantis等用免疫组织化学等方法对乳腺癌组织中β-hCG进行检测，结果发现乳腺癌中β-hCG水平明显升高，说明β-hCG对乳腺癌诊断及其预后具有重要意义。此外，在宫颈癌、外阴癌、卵巢癌中，β-hCG也均呈升高水平，提示β-hCG对这些肿瘤的诊断