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2024年山西省和顺县普通外科学(副高)考试题含答案
1.患者,男性,45岁,因突发上腹部剧烈疼痛2小时入院。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
答案:D
答案分析:患者突发上腹部剧痛,全腹腹膜炎体征,肝浊音界缩小提示气体进入腹腔,符合胃十二指肠溃疡穿孔表现。急性胆囊炎多为右上腹疼痛;急性胰腺炎多有上腹部偏左疼痛及血淀粉酶升高等;急性阑尾炎穿孔多先有右下腹疼痛转移;绞窄性肠梗阻主要是腹痛、呕吐、停止排气排便等。
2.甲状腺大部切除术后,出现呼吸
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