患者的清洁护理.pptVIP

注意事项1、操作中避免虱、虮传播。2、在灭虱过程中，防止药液沾污患者面部和眼睛，并注意观察患者局部及全身反应。第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日第三节皮肤护理第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日（一）皮肤的颜色（二）皮肤的温度评估（三）皮肤的柔软度和厚度（四）皮肤的弹性（五）皮肤的完整性（六）皮肤的感觉（七）皮肤的清洁度第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日一、沐浴法1、去除皮肤污垢，保护皮肤清洁，使患者舒适。2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。3、增进护理人员对患者的观察和了解，满足患者的身心需要。【目的】能够自行完成沐浴过程的患者，可采用淋浴或盆浴。第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日一、沐浴法调节室温至22至26摄氏度，水温40至45摄氏度。浴室不闩门，注意患者入浴时间。防止患者受凉、烫伤、晕厥或滑跌等意外情况发生。饭后须1小时才能沐浴。妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者均不宜盆浴或淋浴。传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日二、床上擦浴保持清洁，促进舒适增强皮肤功能观察【目的】适用于病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理的患者。第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日注意：一般擦洗时间15～30分钟脱衣时：先脱近侧，后脱对侧有外伤时：先脱健侧，后脱患侧穿衣时：先穿对侧，后穿近侧有外伤时：先穿患侧，后穿健侧二、床上擦浴第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日操作过程中，护士应掌握节力原则。操作时要体贴患者，保护患者的自尊注意观察患者情况。二、床上擦浴注意事项第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日压疮的预防及护理PreventionandNursingofPressureSore第四节第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日?压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症。压疮的定义：局部组织长期受压→缺血、缺氧、营养不良→溃烂和坏死

是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而致组织破损和坏死。（压力性溃疡）一、压疮的概念第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日二、压疮发生的原因外在因素内在因素压力因素垂直压力摩擦力剪切力潮湿营养状况年龄第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短1、力学因素三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死垂直压力原因第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日1、力学因素（续）三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。原因摩擦力第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原因1、力学因素（续）剪切力＝压力＋摩擦力两层相邻组织间的滑行,产生进行性相对移位。第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日2、皮肤受潮湿的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。原因除了使皮肤潮湿外，更有化学的刺激第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日3、全身营养不良或水肿营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。原因第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日压疮多发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。三、压疮的易发部位第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日坐位：坐骨结节。