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2025年5月儿科模拟题及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是()。

选项【A】维生素D结合蛋白从尿中漏出

选项【B】钙代谢紊乱

选项【C】甲状旁腺功能下降

选项【D】长期使用皮质激素

选项【E】维生素D代谢紊乱

参考答案：【C】

答案说明：儿童肾病综合征发生低钙血症与钙、维生素D代谢紊乱有关，维生素D结合蛋白从尿中漏出致其减少，影响钙转运，长期使用皮质激素也影响钙代谢，而不是甲状旁腺功能下降导致低钙血症。

2.试题：新生儿颅内出血的临床特征是()。

选项【A】呼吸困难,青紫

选项【B】心率慢、体温不升

选项【C】嗜睡、昏迷、呼吸改变

选项【D】嗜睡、拒食

选项【E】不吃、不动、不哭

参考答案：【C】

答案说明：新生儿颅内出血时，因出血部位不同及出血量的差异，临床症状多样，常见的有嗜睡、昏迷、呼吸改变等。呼吸困难、青紫多见于肺部疾病等，故A选项错误。嗜睡、拒食相对不全面，故B选项不准确。心率慢、体温不升不是颅内出血的典型特征，故C选项不正确。不吃、不动、不哭也不是其特异性的临床特征，故E选项不合适。

3.试题：吉兰—巴雷综合征脑脊液改变的特点包括()。

选项【A】白细胞计数正常,蛋白含量增高

选项【B】白细胞计数增高,蛋白含量增高

选项【C】白细胞计数正常,蛋白含量正常

选项【D】白细胞计数正常,蛋白含量降低

选项【E】白细胞计数增高,蛋白含量正常

参考答案：【A】

答案说明：吉兰—巴雷综合征典型的脑脊液改变是蛋白-细胞分离现象，即白细胞计数正常，而蛋白含量显著增高。所以答案选D。

4.试题：男,3岁半,间断发热20天。体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白细胞23×109/L,血小板45×109/L,最可能的诊断()。

选项【A】传染性单核细胞增多症

选项【B】急性白血病

选项【C】慢性白血病

选项【D】非霍奇金淋巴瘤

选项【E】神经母细胞瘤

参考答案：【B】

答案说明：1.题干分析：患儿有间断发热，伴有肝脾及淋巴结肿大，同时血常规显示白细胞明显升高、血小板降低、血红蛋白降低，提示全血细胞减少。2.各选项分析：-选项A：传染性单核细胞增多症虽可有发热、淋巴结肿大等表现，但一般白细胞分类以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞增多，与本题白细胞及全血细胞减少不符，故A项错误。-选项B：神经母细胞瘤多有腹部肿块等表现，血常规一般无全血细胞减少表现，故B项错误。-选项C：急性白血病常有发热、贫血、出血及肝脾淋巴结肿大等表现，可出现全血细胞减少，符合本题患儿情况，故C项正确。-选项D：慢性白血病起病较缓慢，一般不会有全血细胞减少表现，故D项错误。-选项E：非霍奇金淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大等，血常规一般无全血细胞减少表现，故E项错误。

5.试题：有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果包括()。

选项【A】血氨增高、凝血酶原时间延长,胆红素增高

选项【B】血清游离脂肪酸降低

选项【C】血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高

选项【D】高胆固醇、高脂蛋白血症

选项【E】血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红毒素增高

参考答案：【C】

6.试题：母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在何时为宜()。

选项【A】生后4~5个月

选项【B】生后6~8个月

选项【C】生后15~18个月

选项【D】生后10~12个月

选项【E】生后18~24个月

参考答案：【D】

答案说明：母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在生后10～12个月为宜。随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿生长发育的需求，同时小儿的消化功能也逐渐成熟，乳牙开始萌出，咀嚼和消化能力增强，已能适应半固体和固体食物，此时可以考虑断奶。过早断奶可能会因小儿消化功能不完善而影响营养摄入，过晚断奶则会影响小儿对其他食物的兴趣和营养均衡摄入，还可能导致母亲乳头破损、乳腺炎等问题。

7.试题：下列哪项是目前采用的新生儿低血糖的诊断()。

选项【A】早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/L

选项【B】足月儿3天以内血糖低于1.7mmol/L

选项【C】血糖2.2mmol/L

选项【D】早产儿3天以内血糖低于1.1mmol/L

选项【E】足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/L

参考答案：【C】

8.试题：下列关于Burkitt淋巴瘤描述,哪项正确?()

选项【A】治疗效果和预后比较好

选项【B】临床容易侵犯肝脏和脾脏

选项【C】是分化比较好的淋巴瘤

选项【D】细胞类型为B细胞

选项【E】细胞类型以T细胞为主

参考答案：【D】

答案说明：Burkitt淋巴瘤是一种高度侵袭性的B细胞淋巴瘤，细胞类型为B细胞，而非T细胞。它通常不累及肝脏