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临床药物管理的实际操作试题及答案

一、试题：

1.某患者因感染性疾病住院治疗，医生开具了头孢呋辛静脉注射，请你计算该药物每日总剂量，并说明用药时间及间隔。

2.患者男性，65岁，患有高血压，正在服用氨氯地平片。请问在监测该患者血压的同时，还应监测哪些指标？并说明原因。

3.某患者因胃溃疡使用奥美拉唑治疗，用药期间出现不良反应，请你列举至少三种可能的不良反应，并提出相应的处理措施。

4.患者女性，30岁，怀孕6个月，因感冒就诊。医生开具了左氧氟沙星口服治疗。请你分析该药物对孕妇及胎儿可能产生的影响，并提出合理建议。

5.某患者因心力衰竭使用地高辛治疗，请你列举至少三种可能引起地高辛中毒的因素，并说明如何预防。

二、答案：

1.头孢呋辛静脉注射每日总剂量为4g，分两次静脉滴注，间隔12小时。用药时间为医生开具的疗程，通常为710天。

2.在监测氨氯地平片患者血压的同时，还应监测心率、肝功能、肾功能和血脂。原因是氨氯地平片可能导致心率失常、肝肾功能损害及血脂异常。

3.奥美拉唑可能出现的不良反应包括：头痛、恶心、腹泻、皮疹等。处理措施如下：

头痛：适当休息，减轻工作量，必要时给予止痛药；

恶心：调整饮食，避免油腻食物，必要时给予止吐药；

腹泻：调整饮食，保持水分，必要时给予止泻药；

皮疹：停药，给予抗过敏药物，必要时就医。

4.左氧氟沙星对孕妇及胎儿可能产生的影响包括：胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形等。合理建议如下：

建议医生重新评估治疗方案，选择对孕妇和胎儿相对安全的药物；

若病情严重，必须在医生指导下使用左氧氟沙星，并密切监测胎儿生长发育情况。

5.可能引起地高辛中毒的因素包括：

肾功能减退：导致地高辛排泄减慢，血药浓度升高；

电解质紊乱：如低钾血症、高钙血症等，影响地高辛的分布和代谢；

药物相互作用：如某些抗生素、抗心律失常药等，可增加地高辛的血药浓度。

预防措施如下：

用药前评估患者肾功能，调整剂量；

监测电解质，保持平衡；

避免使用可能影响地高辛代谢的药物，或在使用时调整地高辛剂量。