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神经性厌食症护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

神经性厌食定义1·2·3·神经性厌食定义神经性厌食症是一种以刻意节食、体重显著下降及对体重增加的极度恐惧为特征的心理障碍。患者常伴有扭曲的自我形象和严重的营养不良。主要病因风险神经性厌食症的病因复杂，涉及遗传、心理、社会文化等多因素。高风险人群包括青少年女性、追求完美主义及受社会审美标准影响者。临床表现特点患者表现为极度消瘦、月经紊乱、低血压、心率失常等生理症状，同时伴有焦虑、抑郁、强迫行为等心理问题。

主要病因风险因素010203神经性厌食定义神经性厌食是一种以极端体重控制为特征的心理疾病，患者对体重和体型存在严重扭曲认知，常导致营养不良和代谢紊乱。主要病因风险因素神经性厌食的病因复杂，涉及遗传、心理和社会因素。家庭环境、完美主义倾向及社会审美压力是主要风险因素。临床表现特点患者常表现为极度消瘦、闭经、低体温及心动过缓。行为上表现为过度节食、催吐或滥用泻药，心理上伴有焦虑和抑郁。

临床表现特点010203体重显著下降神经性厌食症患者体重明显低于正常范围，常伴有极度节食和过度运动，导致身体机能严重受损。饮食行为异常患者对食物摄入有强烈恐惧，常拒绝进食或仅摄取极低热量食物，并可能伴随强迫性进食行为。心理情绪变化患者常表现出焦虑、抑郁等情绪，对体重和体型有扭曲认知，过度关注自我形象，甚至出现社交回避。

诊断标准概述诊断标准概述神经性厌食症诊断依据包括体重显著低于正常范围、对体重增加的强烈恐惧及体像障碍。需排除其他疾病导致的体重下降。主要诊断指标主要诊断指标包括BMI低于正常值、月经周期紊乱及自我评价过度依赖体重和体型。需结合临床观察及患者自述。鉴别诊断要点鉴别诊断需排除内分泌疾病、消化系统疾病及精神障碍。重点评估患者饮食行为、心理状态及生理变化。

病史简介02

患者基本资料描述010203患者基本信息患者为18岁女性，身高165cm，体重40kg，BMI为14.7，符合神经性厌食症的诊断标准。主诉与病史患者主诉持续6个月的食欲减退、体重下降及月经停止。既往无重大疾病史，家族中有精神疾病倾向。检查结果实验室检查显示低钾血症、低蛋白血症，心电图提示QT间期延长，进一步支持神经性厌食症的诊断。

主诉症状具体详情主诉症状患者主要表现为持续体重下降，伴有食欲减退和进食后恶心。自述对体重和体型过度关注，常进行过度运动。情绪表现患者情绪低落，易焦虑，常有自责和无助感。社交活动减少，对日常事务兴趣降低，睡眠质量差。身体反应患者出现头晕、乏力，皮肤干燥，毛发稀疏。月经周期紊乱，伴有便秘和低体温等生理异常。

检查数据报告结果213检查数据概述患者血液检查显示血红蛋白、白细胞计数偏低，电解质检查发现钾、钠水平异常，提示营养不良和电解质紊乱。影像学报告腹部超声显示胃排空延迟，骨骼密度检测显示骨质疏松，进一步证实患者长期营养不良对器官功能的影响。心理评估结果心理量表评估显示患者存在重度焦虑和抑郁症状，结合访谈结果，确认其存在明显的心理情绪困扰。

护理评估03

生理指标评估数据体重变化患者体重显著下降，低于正常范围，BMI指数低于18.5，提示严重营养不良风险。生命体征监测体温、心率、血压等生命体征，发现心率过缓、血压偏低，提示身体代谢功能受损。电解质水平血钾、血钠等电解质水平异常，存在低钾血症风险，需及时纠正以预防并发症。

心理状态分析发现心理状态评估通过心理量表评估患者的焦虑、抑郁等情绪状态，发现患者存在显著的焦虑和低自尊问题，需重点关注心理干预。自我认知分析患者对体重和体形存在严重扭曲认知，过度追求瘦身，需通过认知行为疗法纠正其错误观念。应对方式观察患者倾向于通过节食和过度运动应对压力，缺乏健康的情绪调节策略，需引导其建立积极应对机制。

社会支持评价情况123社会支持评估评估患者家庭、朋友及社区支持情况，了解其情感支持和实际帮助的可用性，判断社会网络对康复的积极影响。家庭参与度分析家庭成员对患者护理的参与程度，评估家庭环境是否有利于患者的心理和生理康复，识别潜在的支持缺口。社区资源利用调查患者对社区资源的利用情况，包括心理咨询、营养指导等服务，评估其对患者康复的辅助作用及可改进空间。

护理问题04

营养不足风险问题010203营养评估通过体重指数、体脂率等指标，评估患者营养状况，确定营养不足的严重程度。饮食干预制定个性化饮食计划，逐步增加热量摄入，确保患者获得均衡营养，改善身体状况。监测反馈定期监测体重、血常规等指标，及时调整饮食方案，确保营养干预效果持续改善。

电解质紊乱隐患213电解质紊乱神经性厌食症患者因长期营养不良，易出现电解质失衡，尤其是低钾、低钠和低钙，需密切监测并及时纠正。