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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在放射肿瘤科治疗中，哪种情况属于根治性放疗的适应症？

【选项】A.局部晚期鼻咽癌B.早期甲状腺乳头状癌C.晚期肺癌转移至骨D.早期膀胱癌

【参考答案】A

【详细解析】根治性放疗适用于局部控制良好的早期恶性肿瘤，如局部晚期鼻咽癌（选项A）通过高剂量放疗可达到根治目的。选项B甲状腺乳头状癌通常以手术为主，选项C晚期肺癌转移以姑息治疗为主，选项D早期膀胱癌更推荐手术联合放化疗。

【题干2】放射性肺炎最常见的发生时间为放疗后多久？

【选项】A.放疗后1周内B.放疗后2-4周C.放疗后6-8周D.放疗后3个月后

【参考答案】B

【详细解析】放射性肺炎多在放疗后2-4周出现（选项B），表现为咳嗽、咳痰伴胸痛，严重者需暂停放疗并使用糖皮质激素。选项A为急性放射性黏膜炎常见时间，选项C为迟发性放射性纤维化时间，选项D为罕见并发症。

【题干3】关于调强放疗（IMRT）的描述，错误的是？

【选项】A.通过多野照射优化剂量分布B.主要用于头颈部肿瘤C.不适用于浅表肿瘤D.常用螺旋断层放疗设备

【参考答案】C

【详细解析】IMRT（选项C错误）通过多野调强实现剂量精准控制，适用于头颈部、前列腺等深部肿瘤，浅表肿瘤更适合三维适形放疗。选项D正确，螺旋断层放疗设备（如TomoTherapy）是IMRT常用设备。

【题干4】乳腺癌根治术后辅助放疗的常规照射范围包括？

【选项】A.同侧胸壁及锁骨上区B.全身骨扫描异常部位C.腋窝淋巴结引流区D.腹膜后淋巴结

【参考答案】A

【详细解析】乳腺癌辅助放疗需包括同侧胸壁及锁骨上区（选项A），尤其是存在高危因素时。选项B全身骨扫描异常部位属于姑息性放疗范围，选项C腋窝淋巴结引流区在保乳术后可能需要，选项D腹膜后淋巴结非常规照射区域。

【题干5】放射性骨坏死最常见于哪个解剖部位？

【选项】A.肋骨B.胫骨C.肱骨近端D.腰椎

【参考答案】B

【详细解析】胫骨（选项B）因血供较差且放疗剂量较高，是放射性骨坏死最常见部位，表现为骨痛、压痛及X线硬化改变。选项A肋骨多发生放射性骨折，选项C肱骨近端多见于肩关节活动受限，选项D腰椎放疗多用于骨转移。

【题干6】关于姑息性放疗的主要目的，错误的是？

【选项】A.缓解疼痛B.控制出血C.提高生存质量D.实现局部根治

【参考答案】D

【详细解析】姑息性放疗（选项D错误）以缓解症状、提高生存质量为核心，如控制骨转移疼痛或出血。选项A、B、C均为正确目的，实现局部根治属于根治性放疗范畴。

【题干7】在肺癌放疗中，哪类患者需优先考虑姑息性放疗？

【选项】A.ⅠA期非小细胞肺癌B.ⅡB期小细胞肺癌C.III期鳞癌伴脑转移D.Ⅳ期肺腺癌

【参考答案】C

【详细解析】III期鳞癌伴脑转移（选项C）因多器官转移已属晚期，需优先姑息性放疗控制症状。选项A、B属于早期可手术或根治性放疗范围，选项DIV期肺癌以多学科综合治疗为主。

【题干8】关于放射性肠炎的治疗，首选药物是？

【选项】A.羟考酮B.奥美拉唑C.顺铂D.地塞米松

【参考答案】D

【详细解析】放射性肠炎（选项D正确）首选糖皮质激素如地塞米松，严重者需暂停放疗并使用生长抑素类似物（如奥曲肽）。选项A为镇痛药，选项B为抑酸药，选项C为化疗药，均非首选。

【题干9】在头颈部肿瘤放疗中，为减少黏膜炎发生，需控制哪个参数？

【选项】A.总剂量B.单次剂量C.照射野数量D.每周治疗次数

【参考答案】B

【详细解析】单次剂量（选项B）是预防黏膜炎的关键参数，通常不超过2.0Gy。总剂量需根据肿瘤控制要求设定，照射野数量影响正常组织受量，每周治疗次数与总疗程相关。

【题干10】关于食管癌放疗的常规照射范围，正确的是？

【选项】A.胸段食管+全腹主动脉窗B.胸段食管+膈肌下10cmC.全食管+腹膜后淋巴结D.胸段食管+锁骨上区

【参考答案】B

【详细解析】食管癌放疗常规包括胸段食管（病变部位）+膈肌下10cm（避免遗漏下段食管及纵隔淋巴结），必要时补充锁骨上区。选项A腹主动脉窗多用于淋巴结转移，选项C全食管照射范围过大，选项D锁骨上区需视转移情况而定。

【题干11】在放疗计划系统（TPS）中，哪个参数用于评估剂量分布均匀性？

【选项】D95-5GyD.D90GyD.V20（肺）%