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分娩镇痛相关知识理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.分娩镇痛最常用的方法是（）

A.精神安慰法

B.药物镇痛法

C.椎管内阻滞镇痛法

D.针刺镇痛法

答案：C

解析：椎管内阻滞镇痛法是目前分娩镇痛最常用且效果最确切的方法，能有效减轻分娩疼痛，对母婴影响相对较小。精神安慰法、药物镇痛法和针刺镇痛法也可用于分娩镇痛，但应用不如椎管内阻滞镇痛法广泛。

2.椎管内分娩镇痛的最佳时机是（）

A.宫口开至12cm

B.宫口开至34cm

C.宫口开至56cm

D.宫口开全

答案：B

解析：一般认为宫口开至34cm时进行椎管内分娩镇痛较为合适，此时产妇疼痛较明显，且过早进行可能会影响产程进展，过晚则可能无法及时有效缓解疼痛。

3.分娩镇痛中使用的局部麻醉药首选（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

答案：C

解析：罗哌卡因具有感觉和运动阻滞分离的特点，在有效阻滞感觉神经的同时，对运动神经的影响较小，产妇可在镇痛的同时保持下肢一定的活动能力，有利于产程进展和分娩，是分娩镇痛中常用的局部麻醉药。利多卡因作用时间相对较短；布比卡因有一定的心脏毒性；丁卡因毒性较大，一般不用于分娩镇痛。

4.分娩镇痛可能会出现的并发症不包括（）

A.低血压

B.头痛

C.胎儿窘迫

D.产后出血

答案：D

解析：分娩镇痛可能引起的并发症包括低血压、头痛、局麻药中毒、神经损伤、感染等，胎儿窘迫也可能因药物对胎儿的影响或产妇低血压等间接因素导致。而产后出血主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等有关，与分娩镇痛本身关系不大。

5.下列关于分娩镇痛对产妇心理影响的描述，错误的是（）

A.减轻产妇的焦虑和恐惧

B.增强产妇的分娩信心

C.可能导致产妇对分娩过程的记忆模糊

D.增加产妇产后抑郁的发生风险

答案：D

解析：分娩镇痛可以减轻产妇在分娩过程中的疼痛，从而减轻其焦虑和恐惧情绪，增强分娩信心。部分产妇可能因使用镇痛药物后对分娩过程的记忆模糊。而分娩镇痛有助于改善产妇的分娩体验，降低产后抑郁的发生风险，而非增加。

6.以下哪种情况不是椎管内分娩镇痛的禁忌证（）

A.产妇拒绝

B.凝血功能障碍

C.腰部皮肤感染

D.轻度妊娠高血压疾病

答案：D

解析：产妇拒绝是绝对的禁忌证；凝血功能障碍可能导致椎管内穿刺部位出血形成血肿，压迫神经；腰部皮肤感染可能导致感染扩散至椎管内，这些都是椎管内分娩镇痛的禁忌证。轻度妊娠高血压疾病不是椎管内分娩镇痛的禁忌，但需要密切监测产妇的血压等情况。

7.分娩镇痛过程中，产妇出现低血压，首选的处理措施是（）

A.加快输液速度

B.静脉注射麻黄碱

C.头低脚高位

D.停止使用镇痛药物

答案：A

解析：产妇在分娩镇痛过程中出现低血压，首先应加快输液速度，以增加血容量，提升血压。如果经补液等处理后血压仍不升，可考虑使用麻黄碱等血管活性药物；头低脚高位可在一定程度上改善脑供血，但不是首选措施；停止使用镇痛药物可能会导致产妇疼痛加剧，一般不作为首选处理方法。

8.分娩镇痛的目的不包括（）

A.减轻产妇痛苦

B.缩短产程

C.降低剖宫产率

D.保障母婴安全

答案：B

解析：分娩镇痛的主要目的是减轻产妇的痛苦，让产妇在相对舒适的状态下完成分娩；同时可降低产妇因疼痛而选择剖宫产的意愿，从而降低剖宫产率；并在保障产妇安全的同时，尽量减少对胎儿的不良影响。分娩镇痛一般不会缩短产程，有时可能会因产妇肌肉松弛等因素使产程略有延长，但只要处理得当，不会对分娩结局产生不良影响。

9.关于分娩镇痛对胎儿的影响，正确的是（）

A.会导致胎儿生长发育迟缓

B.可能引起胎儿呼吸抑制

C.会增加胎儿先天性畸形的发生风险

D.对胎儿没有任何影响

答案：B

解析：分娩镇痛使用的药物如果剂量过大或通过胎盘转运较多，可能会引起胎儿呼吸抑制。但目前规范使用的分娩镇痛方法和药物，在合理剂量下一般不会导致胎儿生长发育迟缓或增加胎儿先天性畸形的发生风险。不过，也不能说对胎儿没有任何影响，只是影响相对较小且可控。

10.椎管内分娩镇痛穿刺部位一般选择（）

A.腰椎12间隙

B.腰椎23间隙

C.腰椎34间隙

D.腰椎45间隙

答案：C

解析：腰椎34间隙是椎管内分娩镇痛穿刺的常用部位，该间隙相对较宽，穿刺安全，且不易损伤脊髓等重要结构。腰椎12间隙靠近脊髓圆锥，穿刺风险较大；腰椎23间隙也可使用，但不如腰椎34间隙常用；腰椎45间隙有时也可选用，但穿刺难度相对较大。

11.以下哪种药物可用于分娩镇痛时预防恶心、呕吐（