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最新择期手术预约制度

择期手术预约制度

一、总则

为了规范医院择期手术预约管理，提高医疗服务效率和质量，保障患者手术安全和权益，合理安排医疗资源，根据医院实际情况，特制定本择期手术预约制度。本制度适用于医院内所有需要进行择期手术的患者及相关医护人员。

二、手术分类与定义

1.择期手术的定义

择期手术是指在充分评估患者病情、身体状况及手术风险后，可在一定时间范围内选择合适时机进行的手术。这类手术不具有紧迫性，患者身体状况相对稳定，允许在手术前进行全面的准备工作，以确保手术的安全性和有效性。

2.手术分级

根据手术的复杂性、技术难度和风险程度，将择期手术分为四级：

一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。

二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

三级手术：指风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术。

四级手术：指风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术。

三、手术预约流程

1.患者就诊与评估

患者到医院就诊，首诊医师详细询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，对患者的病情进行全面评估。根据患者的病情和身体状况，判断是否需要进行手术治疗以及是否适合进行择期手术。

对于拟行择期手术的患者，医师向患者或其家属详细解释手术的必要性、手术方式、可能的风险和并发症等，取得患者或其家属的理解和同意，并签署手术知情同意书。

2.手术申请

经评估确定需要进行择期手术的患者，主管医师填写《择期手术申请表》。申请表内容包括患者基本信息、诊断、拟行手术名称、手术级别、手术日期建议、术前准备情况等。

主管医师将填写好的申请表提交至科室主任进行审核。科室主任根据患者的病情、手术的紧急程度和科室手术安排情况，对手术申请进行审核。对于四级手术、疑难手术或涉及多学科协作的手术，需组织科室讨论或多学科会诊，制定详细的手术方案和应急预案。

3.手术预约登记

科室审核通过后，由科室专人将手术申请信息录入医院手术预约系统。预约信息应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、拟行手术名称、手术日期、手术医师等。

手术预约系统将自动对手术信息进行分类和排序，根据手术的级别、紧急程度和患者的病情等因素，合理安排手术时间。对于特殊情况需要优先安排手术的患者，如高龄患者、病情有变化等，在系统中进行特殊标记。

4.通知患者及术前准备

手术预约成功后，科室工作人员通过电话或短信等方式通知患者或其家属手术时间和术前注意事项。通知内容包括手术日期、患者需要提前到达医院的时间、术前禁食禁水时间、需要携带的物品等。

患者按照通知要求按时办理住院手续，并做好术前准备。术前准备包括完善各项术前检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等）、皮肤准备、肠道准备、药物过敏试验等。主管医师和护士对患者进行健康教育，向患者解释术前准备的目的和意义，指导患者进行呼吸训练、咳嗽训练等，以提高患者对手术的耐受性和适应性。

5.手术安排调整

在手术预约过程中，如因特殊情况（如手术设备故障、手术医师临时有事、患者病情变化等）需要调整手术时间，科室工作人员应及时通知患者或其家属，并说明调整的原因和新的手术时间。

对于因患者自身原因（如患者个人意愿、突发其他疾病等）需要更改手术时间的，患者或其家属应提前向科室提出申请，经科室主任同意后，重新安排手术时间。

四、手术医师管理

1.手术医师资质要求

手术医师应具备相应的执业资格和手术权限。医院根据医师的专业技术水平、临床经验和培训情况，对手术医师进行分级管理，明确各级医师的手术权限。

一级手术可由住院医师或主治医师担任术者；二级手术由主治医师或副主任医师担任术者；三级手术由副主任医师或主任医师担任术者；四级手术由主任医师担任术者。对于新开展的手术或高难度手术，手术医师应经过相关的培训和考核，获得相应的资质后才能开展。

2.手术医师职责

手术医师应严格遵守手术分级管理制度，不得超越自己的手术权限进行手术。在手术前，手术医师应详细了解患者的病情，制定合理的手术方案，做好术前讨论和准备工作。

手术医师应亲自对患者进行术前访视，向患者或其家属解释手术的过程、风险和注意事项，取得患者的信任和配合。在手术过程中，手术医师应严格遵守手术操作规程，确保手术的安全和质量。术后，手术医师应及时向患者或其家属告知手术结果，做好术后随访和康复指导工作。

3.手术医师培训与考核

医院定期组织手术医师进行专业培训，包括手术技术、手术安全、医疗质量管理等方面的培训。培训内容应根据手术医师的级别和需求进行分类，以提高培训的针对性和有效性。

医院建立手术医师考核制度，定期对手术医师的手术质量、手术安全、职业道德等方面进行考核。考核结果与手术医师的职称晋升、绩效工资等挂钩，对于考核不合格的手术医师，应暂停其手术权限，进行培训和整改，直至考核合格后方