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2024年非小细胞肺癌(NSCLC)流行病学、治疗进展与市场趋势分析
肺癌作为全球发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,其防控与治疗成为了医学界关注的焦点。
非小细胞肺癌(NSCLC),作为肺癌的主要类型,其复杂的病理机制和多样的基因突变类
型,给临床治疗带来了巨大挑战。随着现代生物技术和医学研究的不断深入,靶向治疗和免
疫治疗等新型治疗手段的出现,为NSCLC患者带来了前所未有的治疗希望和生存机会。
本文基于摩熵咨询最新发布的《市场研究专题报告——非小细胞肺癌药物》部分精彩内容,
旨在全面梳理非小细胞肺癌流行病学数据及其治疗领域的最新进展,探讨靶向治疗和免疫治
疗如何重塑NSCLC围手术期治疗格局,同时还将对NSCLC市场趋势以及未来的治疗方向
和药物研发热点进行前瞻性分析,以期为研究人员、临床医生及相关从业者提供有价值的参
考信息。
一、非小细胞肺癌流行病学数据
1.全球肺癌新增病例数和死亡数位列癌症榜首
近年来,肺癌的高发病率和高死亡率造成全球负担。据数据显示,2022年全球新增癌症病
例数达到2000万例,其中肺癌新增病例约为250万例,占比高达12.4%;男性肺癌患者占
总新增癌病病例数的比例为15.3%,女性为9.4%。
同年,全球因癌症死亡病例共970万例,肺癌死亡病例数为180万例,占比达18.7%;其中,
男性肺癌患者死亡数量占所有癌症死亡病例数的比例为22.7%,女性为13.6%。
在中国,肺癌的流行形势同样严峻,是发病率最高和死亡率最高的癌症之一。2022年,中
国癌症新发病例数为482.47万,其中肺癌新发病例达106.06万,发病率位居首位;同年癌
症死亡总人数为257.42万,肺癌死亡人数高达73.33万,亦居首位。性别差异上,男性肺癌
的发病率和死亡率均显著高于女性,分别为91.36/10万和71.55/10万,而女性则为58.18/10
万和31.47/10万。
2.中国肺癌以非小细胞肺癌为主,其EGFR突变占比超50%
肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类,其中NSCLC占比
高达90.34%,是肺癌的主要类型。NSCLC按病理分型可进一步细分为鳞癌(占比43.3%)、
腺癌(占比45.31%)、腺鳞癌、大细胞癌等。
从基因分型来看,EGFR、KRAS和ALK是中国NSCLC患者中最常见的突变类型。2016
年复旦大学附属肿瘤医院团队在《Oncotarget》上,发表了一项对1770例手术切除NSCLC
样本(1305例为肺腺癌)的回顾性分析,显示中国EGFR、KRAS和ALK仍为NSCLC患
者中最常见的三种突变,占比在整体人群中分别为50.3%、6.7%和4.3%。
图片来源:摩熵咨询《2023年市场研究专题报告——非小细胞肺癌药物》
此外,中国NSCLC的核心驱动基因还包括HER2插入突变、MET外显子14跳跃突变、BRAF
突变、RET融合、FGFR1/3融合、ROS1融合、AKT1突变、NRG1融合等。
3.靶向治疗和免疫治疗正在重塑I-III期早期NSCLC围手术期治疗格局
非小细胞肺癌按疾病进展情况可以分为I-IV期,I-III期为早期,一般治疗方式为手术+放化
疗。随着靶向治疗和免疫治疗的兴起,正在改变和重塑NSCLC围手术期治疗格局。
新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,缩瘤降期,降低
手术难度,清除微残留或微转移病灶,减少复发风险,提高总生存。推荐联合纳武利尤单抗、
帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、度伐利尤单抗、特瑞普利单抗、卡瑞丽珠单抗等PD-(L)1新
辅助治疗。
辅助治疗通常是手术后给予的治疗,以消灭体内任何仍然残余的癌细胞,以降低肿瘤复发或
向其他部位播散的可能性。
按照治疗模式的不同,IV期NSCLC包括驱动基因阳性和阴性,其中驱动基因阳性包括EGFR
突变、ALK融合阳性突变、其他驱动基因阳性突变,其中驱动基因阴性包括非鳞癌(腺癌为
主)、鳞癌。
根治手术后,EGFR阳性患者推荐奥西替尼,埃克替尼辅助治疗、ALK融合患者推荐阿来
替尼辅助治疗。基因驱动阴性患者,推荐阿替利珠单抗(PD-L1TC≥1%)、特瑞普利单抗、
帕博利珠单抗,替雷利珠单抗,卡瑞丽珠单抗、度伐利尤单抗、纳武利尤单抗。
二、非小细胞肺癌市场趋势分析
1.KRAS
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