2025年医学课件-第二章 中药调剂.pptx

2025年医学课件-第二章中药调剂汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中药调剂的基本原则

2.中药饮片的调剂方法

3.中药汤剂的调剂

4.中药丸散剂的调剂

5.中药制剂的调剂

6.中药调剂的注意事项

7.中药调剂的现代化趋势

01中药调剂的基本原则

中药调剂的原则概述原则定义中药调剂原则是确保患者用药安全、有效的重要保障，包括调剂的准确性、及时性、规范性和科学性。具体要求包括调剂人员需具备专业知识和技能，调剂流程需符合国家标准。调剂流程调剂流程包括处方审查、称量配药、包装贴签等环节。其中，处方审查要求核对患者信息和药物信息，确保无误。称量配药需精确到毫克，避免误差。质量控制中药调剂质量控制涉及药材的采购、储存、加工等多个环节。要求药材质量合格，储存条件适宜，加工过程符合规范。例如，药材水分含量需控制在合理范围内，以确保药效稳定。

中药调剂的处方审查审查要点审查处方时需注意患者基本信息、年龄、性别等，确保处方与患者相符。同时，审查药物名称、规格、用量等，避免药物误用。处方内容审查处方内容是否完整，包括药名、剂量、煎煮方法等。药名需准确无误，剂量需符合临床实际，煎煮方法需指导患者正确服用。配伍禁忌审查处方中是否存在配伍禁忌，如十八反、十九畏等。确保患者用药安全，避免药物相互作用产生不良后果。

中药调剂的配伍禁忌十八反十八反是古代医学家总结的药物配伍禁忌，包括甘草反甘遂、海藻、芫花等十八种药物。如违反配伍，可能引起不良反应，如甘草与甘遂合用可能导致腹痛、呕吐等症状。十九畏十九畏是指某些药物与酒类同服时会产生毒副作用，如朱砂畏水银、雄黄畏砒霜等。这些禁忌源于古代医学家对药物毒性的认识，对现代中药调剂仍有指导意义。临床禁忌中药调剂过程中，除了传统十八反、十九畏等禁忌外，还需注意孕妇、老人、儿童等特殊人群的用药禁忌。例如，孕妇禁用川芎、红花等活血化瘀药，以防止流产。

02中药饮片的调剂方法

中药饮片的质量控制药材来源中药饮片的质量控制首先关注药材来源，要求使用道地药材，如川芎、人参等，产地明确，确保药材品质。道地药材通常指在特定地理环境下生长，药效最佳的药材。外观鉴定外观鉴定是中药饮片质量控制的重要环节，包括颜色、形状、大小、气味等。如黄芪要求表面淡黄色，质地坚实，断面黄白色，味甜。含量测定含量测定是中药饮片质量控制的量化指标，通过测定药材中的有效成分含量，如甘草酸含量不得低于2.5%，确保药材药效。含量测定需使用高效液相色谱法等现代分析技术。

中药饮片的调剂技巧精确称量中药饮片调剂时，精确称量至关重要。如需称取1克以下的小剂量，应使用精密天平，误差控制在±0.1克以内，确保药物剂量准确。粉碎过筛对于需要粉碎的饮片，应选用合适的粉碎设备，如球磨机。粉碎后需过筛，筛选出符合规定粒度的粉末，确保药物均匀。过筛时，筛网孔径通常为200目。合理配伍中药饮片调剂时，需注意药物的配伍原则，如相须、相使、相杀、相畏等。合理配伍可以提高药效，减少不良反应。例如，黄连与黄芩合用，可增强清热解毒的效果。

特殊药物的调剂方法毒剧药调剂毒剧药物如川乌、附子等，需严格控制剂量，通常剂量精确到毫克。调剂时需先煎，延长煎煮时间，以降低毒性。例如，附子煎煮时间应不少于30分钟。贵重药调剂贵重药物如犀牛角、牛黄等，需单独研磨成粉末，避免与其他药物混合。在调剂时，应单独称量，并注意保护，避免浪费。例如，犀牛角粉的剂量通常为0.1-0.3克。特殊剂型调剂特殊剂型药物如胶囊、丸剂等，需根据药物特性选择合适的调剂方法。如胶囊药物需避免高温，以免破坏药物成分。丸剂则需注意水分控制，以免影响药效。

03中药汤剂的调剂

汤剂的特点与作用药效迅速汤剂作为中药传统剂型，具有药效迅速的特点。汤剂煎煮后直接服用，药物成分能够快速被人体吸收，适用于急性病和重症患者的治疗。个体化强汤剂可根据患者具体病情和体质进行个性化调配，灵活调整药物种类和剂量。这种个体化治疗方式有助于提高疗效，减少副作用。适用范围广汤剂适用于多种疾病的治疗，包括内科、外科、妇科、儿科等。由于其独特的药效和适用性，汤剂在中医临床中占有重要地位。

汤剂的制备方法浸泡煎煮汤剂的制备首先将饮片浸泡30分钟以上，使药物有效成分充分溶解。然后煎煮，一般采用文火慢煎，煎煮时间根据药物性质和处方要求而定，通常不少于20分钟。过滤去渣煎煮完成后，需将药液过滤，去除药渣。过滤时，可使用细纱布或过滤纸，确保药液清澈，减少杂质。分剂服用过滤后的药液需按照处方要求分剂，一般分早晚两次服用。对于儿童或特殊患者，可适当调整剂量和服用时间，以确保药物安全有效。

汤剂的煎煮注意事项火候控制煎煮汤剂时，应使用文火，避免大火猛煮，以防药物有效成分挥发。文火煎煮时间一般不少于20分钟，以确保药物成分充分提取。水量适宜煎煮前需根据药物量和处方要