生产性粉尘和职业性肺部疾病.pptVIP

干热作业冶金行业：炼钢、炼焦、炼铁、轧钢机械行业：铸造、锻造、热处理玻璃、陶瓷、搪瓷、砖瓦等行业：炉窑车间轮船、火力发电行业：锅炉间冶炼车间锻造车间第94页，共142页，星期日，2025年，2月5日湿热作业印染、缫丝、造纸行业：液体加热、蒸煮车间机械行业：酸洗、电镀屠宰车间、潮湿矿井印染车间剿丝车间第95页，共142页，星期日，2025年，2月5日夏季露天作业农业劳动、建筑、搬运、筑路第96页，共142页，星期日，2025年，2月5日一、高温㈡高温作业对机体的影响生理功能的适应性调节热适应中暑第97页，共142页，星期日，2025年，2月5日一、高温㈡高温作业对机体的影响⒈机体生理功能的适应性调节：⑴体温调节⑷消化系统⑵水盐代谢⑸神经系统⑶循环系统⑹泌尿系统第98页，共142页，星期日，2025年，2月5日一、高温㈡高温作业对机体的影响⒈机体生理功能的适应性调节：⑴体温调节：产热：体力劳动→代谢产热↑受热：生产性热源(高气温、热辐射)散热：对流、辐射、蒸发、传导第99页，共142页，星期日，2025年，2月5日高温作业时机体体温调节机制高气温低温物体汗液蒸发热对流热对流高温物体热源二次热源体表深部组织中心血液温度代谢产热皮肤血管扩张皮肤温度升高皮肤血流量增加汗液分泌增加热传导低温物体体温调节中枢热传导热辐射热辐射气湿风速气温第100页，共142页，星期日，2025年，2月5日一、高温㈡高温作业对机体的影响⑴体温调节：机体获热→中心血液温度↑→体温调节中枢→散热反应→散热↑、产热↓→维持热平衡热平衡公式：S＝M-E±R±C1±C2受热+产热＞散热→热蓄积热蓄积＞体温调节能力→中暑生理应激范围上限值：肛温38℃第101页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺硅酸盐(silicate)由SiO2、金属氧化物和结合水组成的矿物按来源分：天然硅酸盐：石棉、滑石、云母人造硅酸盐：玻璃纤维、水泥等按形状分：纤维状：纵横径之比3:1(石棉、玻璃纤维)可吸入性纤维：直径3?m，长度≥5?m非纤维状(水泥、云母、高岭土、桎石等)第62页，共142页，星期日，2025年，2月5日石棉滑石云母玻璃纤维第63页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺硅酸盐肺：长期吸入硅酸盐尘所致的尘肺现行职业病目录中包括：石棉肺：最常见、危害最严重滑石尘肺云母尘肺水泥尘肺第64页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺㈠硅酸盐肺特点*：病理改变主要为弥漫性间质纤维化组织切片中可见含铁小体X线胸片以不规则小阴影为主自觉症状和体征常较明显，肺功能改变出现较早（早期：气道阻塞、肺活量下降。晚期：胸膜增厚、粘连、胸痛，气体交换功能障碍）多合并气管炎、肺部感染、胸膜炎，合并肺结核较矽肺低第65页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺㈡石棉肺(asbestosis)：石棉：蛇纹石和闪石类硅酸盐矿物的总称⑴种类：蛇纹石：(温石棉)柔软，具可织性，用途广闪石类：直硬而脆(青石棉、铁石棉、直闪石)⑵应用：绝缘、隔热、制动、纺织、耐酸碱等制品⑶危害：肺组织纤维化、胸膜和腹膜恶性间皮瘤、肺癌第66页，共142页，星期日，2025年，2月5日石棉布石棉刹车片石棉绳石棉板石棉水泥瓦第67页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺㈡石棉肺(asbestosis)：概念**：由于长期吸入石棉粉尘而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。⒈主要接触石棉的作业：石棉矿的开采、选矿、运输；石棉加工厂的开包、轧棉、梳棉；石棉制品厂；保温、耐火材料的制造维修；旧建筑物拆除及其他石棉制品的检修、拆除第68页，共142页，星期日，2025年，2月5日移除石棉防火材料石棉梳纺车间石棉瓦厂第69页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺㈡石棉肺(asbestosis)：⒉石棉纤维的吸入与转归：较长：支气管分叉处，截留直径＜3?m：进入肺泡，巨噬细胞吞噬软而弯(温石棉)：呼吸性细支气管以上，沉积直而硬(青石棉、铁石棉)：穿透肺组织，达胸膜⒊发病机制：纤维机械刺激学说细胞毒性学说第70页，共142页，星期日，2025年，2月5日四、硅酸盐肺㈡石棉肺(asbestosis)：⒋病理**：弥漫