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2024年河北省涞水县急诊医学(副高)考试题含答案

单选题

1.患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死收入院。入院后心电监护示频发室性期前收缩，首选药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.普罗帕酮

答案：A

答案分析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因，可抑制心肌细胞钠通道，缩短动作电位时程，降低自律性，治疗室性心律失常。

2.患者女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是

A.血液透析

B.20%甘露醇快速静滴

C.冬眠疗法

D.能量合剂

E.氧气疗法

答案：E

答案分析：患者有一氧化碳接触史，血液COHb为60%，考虑一氧化碳中毒，首要治疗是氧气疗法，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

3.男性，25岁，因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A.瞳孔缩小

B.呕吐物有大蒜臭味

C.大小便失禁

D.肌肉抽动

E.全血胆碱酯酶活力降低

答案：E

答案分析：全血胆碱酯酶活力降低是诊断有机磷中毒的特异性指标，对诊断最有帮助。

4.患者男性，