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2024年四川省宣汉县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌最常见的病理类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.透明细胞癌

答案：A

答案分析：甲状腺癌中乳头状癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。其恶性程度较低，预后较好。

2.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.癌肿侵及乳管

答案：C

答案分析：乳腺癌癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，出现上腹部剧烈疼痛，为最典型表现。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

答案分析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。

5.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.痔块脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A

答案分析：内痔早期多为无痛性便血，一般为便时滴血或便后纸上带血。

6.急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊右前方触痛

答案：A

答案分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点。

7.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，易引起胆囊炎，是最常见的并发症。

8.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，导致肝内门静脉血流受阻。

9.以下哪项不是原发性肝癌的临床表现

A.肝区疼痛

B.肝大

C.黄疸

D.低血糖症

E.高血压

答案：E

答案分析：原发性肝癌常见临床表现有肝区疼痛、肝大、黄疸等，部分患者可出现低血糖症等伴癌综合征，一般无高血压表现。

10.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是

A.患肢发凉

B.患肢剧痛

C.间歇性跛行

D.静息痛

E.足背动脉搏动消失

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉管炎早期因动脉痉挛和狭窄，肢体供血不足，出现间歇性跛行。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.中度以上的原发性甲亢

D.青少年患者

E.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢

答案：ABCE

答案分析：青少年患者甲亢多采用药物治疗，手术治疗可能影响生长发育，其余选项均为手术适应证。

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

答案分析：乳腺癌综合治疗包括手术切除肿瘤，术后配合化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗等降低复发风险。

3.胃十二指肠溃疡的手术适应证有

A.大量出血经内科治疗无效

B.急性穿孔

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.内科治疗无效的顽固性溃疡

答案：ABCDE

答案分析：这些情况均表明胃十二指肠溃疡病情严重，保守治疗效果不佳，需要手术干预。

4.肠梗阻的局部病理生理变化包括

A.肠壁血运障碍

B.肠腔膨胀

C.肠壁坏死穿孔

D.毒素吸收

E.体液丧失

答案：ABC

答案分析：体液丧失和毒素吸收是肠梗阻的全身病理生理变化，肠壁血运障碍、肠腔膨胀、肠壁坏死穿孔为局部病理生理变化。

5.关于痔的治疗，正确的有

A.注射疗法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔

B.红外线凝固疗法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔

C.胶圈套扎疗法适用于各期内痔

D.手术切除适用于嵌顿痔

E.血栓性外痔可先局部热敷，再外敷消炎止痛药物

答案：ABDE

答案分析：胶圈套扎疗法适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，并非各期内痔。

6.急性胰腺炎的病因包括

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.十二指肠液反流

答案：ABCDE

答案分析：这些因素均可导致胰液引流不畅、胰酶异常激活等，引发急性胰腺炎。

7.门静脉高压症的临床表现有

A.脾大

B.脾功能亢进

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.肝掌、蜘蛛痣