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光电容积脉搏波：解锁亚临床动脉弹性功能的新钥匙

一、引言

1.1研究背景与意义

心血管疾病严重威胁人类健康，是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，给社会和家庭带来了沉重的负担。动脉作为心血管系统的重要组成部分，其弹性功能对于维持正常的血液循环和血压稳定起着关键作用。动脉弹性功能减退不仅是心血管疾病的重要危险因素，也是心血管疾病发生发展的早期标志。研究表明，在动脉结构发生明显改变之前，其弹性功能可能已经出现异常，这种亚临床动脉弹性功能的变化往往容易被忽视，但却与心血管疾病的发生风险密切相关。早期检测和评估亚临床动脉弹性功能，对于心血管疾病的早期预防、诊断和治疗具有重要意义。通过及时发现动脉弹性功能的异常变化，采取有效的干预措施，如调整生活方式、控制危险因素等，可以延缓动脉病变的进展，降低心血管疾病的发生风险，提高患者的生活质量和生存率。传统的动脉弹性功能检测方法，如有创性的血管造影和有一定创伤性的脉搏波传导速度（PWV）测量等，虽然具有较高的准确性，但由于其操作复杂、有创性或需要专业设备和技术人员等局限性，难以在临床常规检查和大规模人群筛查中广泛应用。因此，寻找一种简单、无创、便捷且准确的亚临床动脉弹性功能检测方法，成为心血管领域研究的热点和迫切需求。

光电容积脉搏波（Photoplethysmography，PPG）技术作为一种无创的生理信号检测技术，近年来在生物医学工程领域得到了广泛的关注和应用。PPG技术通过检测人体组织对光的吸收和反射变化，获取与心血管系统相关的生理信息，具有操作简便、成本低廉、可连续监测等优点。PPG信号中包含了丰富的心血管生理病理信息，如心率、血氧饱和度、脉搏波传导时间等，这些信息与动脉弹性功能之间存在着潜在的关联。通过对PPG信号的分析和处理，可以提取出反映亚临床动脉弹性功能的特征参数，为动脉弹性功能的评估提供新的方法和手段。相较于传统检测方法，PPG技术避免了有创操作带来的风险和不适，更易于被患者接受，有望成为一种理想的亚临床动脉弹性功能筛查工具。深入研究基于光电容积脉搏波的亚临床动脉弹性功能，对于推动心血管疾病的早期诊断和预防具有重要的理论和实际价值。一方面，从理论上进一步揭示PPG信号与亚临床动脉弹性功能之间的内在联系，有助于丰富和完善心血管生理病理机制的研究；另一方面，基于PPG技术开发的无创检测方法和设备，将为临床医生提供更便捷、有效的动脉弹性功能评估手段，有助于早期发现心血管疾病的潜在风险，为制定个性化的预防和治疗方案提供科学依据，从而在实际应用中降低心血管疾病的发病率和死亡率，具有显著的社会效益和经济效益。

1.2国内外研究现状

在国外，光电容积脉搏波技术用于亚临床动脉弹性功能研究开展得较早。一些研究聚焦于从PPG信号中提取与动脉弹性相关的特征参数，如脉搏波传导时间（PWTT）、脉搏波速度（PWV）等。例如，有研究团队通过在不同部位采集PPG信号，精确测量PWTT，以此来评估动脉的弹性状况。他们发现，在一些心血管疾病高危人群中，PWTT出现了明显的变化，这为早期发现动脉弹性功能异常提供了有力的依据。此外，国外还在不断探索利用先进的信号处理算法和机器学习技术来深入分析PPG信号，以提高对亚临床动脉弹性功能评估的准确性。有学者运用深度学习算法对大量的PPG信号数据进行训练，构建了动脉弹性功能评估模型，取得了较好的效果。

国内在这方面的研究近年来也取得了显著进展。众多科研团队致力于开发基于PPG技术的新型检测设备和方法，以实现对亚临床动脉弹性功能的准确、便捷检测。部分研究将PPG技术与中医脉象理论相结合，通过分析PPG信号的波形特征和参数，探索其与中医脉象的关联，试图从中医角度为动脉弹性功能评估提供新的思路和方法。还有研究针对PPG信号易受运动伪影和环境干扰的问题，提出了一系列有效的抗干扰算法和信号处理策略，显著提高了PPG信号的质量和稳定性，为后续的亚临床动脉弹性功能分析奠定了良好的基础。

尽管国内外在基于光电容积脉搏波的亚临床动脉弹性功能研究方面取得了一定成果，但仍存在一些不足之处。目前对于PPG信号中反映亚临床动脉弹性功能的特征参数尚未形成统一的标准，不同研究采用的参数和分析方法存在差异，导致研究结果难以直接比较和验证。现有的信号处理算法和模型在准确性、鲁棒性和通用性方面仍有待提高，特别是在复杂生理状态和个体差异较大的情况下，对亚临床动脉弹性功能的评估效果还不够理想。此外，大多数研究主要集中在实验室环境或特定人群中，缺乏大规模的临床应用和验证，限制了基于PPG技术的亚临床动脉弹性功能检测方法的推广和应用。

基于上述研究现状和不足