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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(核医学科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】核医学科常用的放射性核素中选择依据主要取决于其半衰期与生物半衰期的匹配程度，以下哪种核素最符合这一原则用于骨显像？

【选项】A.铊-201B.铝-188C.钇-153D.铯-137

【参考答案】C

【详细解析】钇-153的物理半衰期约2.8天，与骨组织生物半衰期（约3-5天）匹配，能精准靶向骨代谢活动。铊-201（物理半衰期3天）用于心肌显像；铝-188（半衰期2.18天）用于甲状腺显像；铯-137（30年）半衰期过长，无法满足短时显像需求。

【题干2】甲状腺功能亢进患者接受碘-131治疗时，需特别注意哪种并发症？

【选项】A.甲状腺炎B.放射性甲亢C.放射性肺栓塞D.甲状腺癌

【参考答案】A

【详细解析】碘-131治疗可能导致甲状腺组织急性炎症反应（甲状腺炎），表现为颈部疼痛、发热及血沉升高。放射性甲亢（甲状腺功能反常亢进）多因碘-131破坏甲状腺滤泡导致，但属于治疗后的长期效应。肺栓塞与核素治疗无直接关联，甲状腺癌为碘-131的远期风险，但需排除原发疾病。

【题干3】以下哪种核素用于肺通气/血流灌注显像时需避免使用碘对比剂？

【选项】A.铝-13B.铊-201C.铷-82D.铯-177

【参考答案】A

【详细解析】铝-13（半衰期2.3小时）用于肺灌注显像时，若使用碘对比剂（如泛影葡胺）会因碘的放射性干扰导致图像伪影。铊-201（3天）用于肺通气显像；铷-82（1.17分钟）需与锡-99（半衰期2.1小时）联用；铯-177（30年）用于骨转移治疗。

【题干4】核素锝-99m的γ射线能量为140keV，其最佳准直器孔径应为多少？

【选项】A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm

【参考答案】B

【详细解析】锝-99m（140keV）的γ射线穿透力中等，需选择4mm准直器孔径以平衡空间分辨率（小孔径）与穿透力（大孔径）。2mm孔径会导致图像模糊，8mm孔径虽增强穿透力但降低分辨率。6mm孔径多用于钇-90（640keV）等高能核素。

【题干5】治疗骨转移癌时，铼-188的推荐剂量为多少MBq/千克体表面积？

【选项】A.5.0B.10.0C.15.0D.20.0

【参考答案】C

【详细解析】铼-188（物理半衰期64小时）用于骨转移治疗时，推荐剂量为15MBq/kg体表面积，通过β粒子（最大能量511keV）破坏骨转移灶。5MBq/kg可能疗效不足，10MBq/kg多用于姑息性疼痛管理，20MBq/kg易导致严重骨髓抑制。

【题干6】核素铊-201的β射线最大能量为386keV，其空气半衰期约为？

【选项】A.3天B.10天C.30天D.60天

【参考答案】A

【详细解析】铊-201（β衰变）的空气半衰期约3天，半衰期过长会降低显像灵敏度。10天对应碘-131（30天半衰期）的1/3，30天为钇-153（2.8天半衰期）的10倍，60天不符合任何核素特性。

【题干7】核磁共振（MRI）检查中，用于甲状腺显像的放射性示踪剂为？

【选项】A.铟-111B.锝-99mC.铊-201D.铷-82

【参考答案】B

【详细解析】锝-99m（半衰期6小时）是唯一用于甲状腺显像的核素，通过硫代硫酸钠（Sulfurcolloid）标记形成99mTc-MIBI或99mTc-SESTAMIB显像剂。铟-111（4.2天）用于骨扫描；铊-201（3天）用于心肌；铷-82（1.17分钟）用于肺灌注。

【题干8】碘-125用于粒子植入治疗时，其射程与能量分别为？

【选项】A.0.5cm/8MeVB.1.0cm/12MeVC.2.0cm/16MeVD.3.0cm/20MeV

【参考答案】A

【详细解析】碘-125（β衰变）的射程仅0.5cm，最大能量8MeV，适用于甲状腺或前列腺近距离治疗。其他选项：铱-192（γ射线）射程达5cm；钇-90（β粒子）射程2.5cm；铼-188（β粒子）射程1.5cm。

【题干9】核素镓-67的化学性质使其主要用于哪种疾病的显像？

【选项】A.肺癌B.肝癌C.肾癌D.淋巴瘤

【参考答案】D

【详细解析】镓-67（半衰期46小时）作为金属镓的放射性同位素，可被肿瘤组织中的胶体金颗粒选择性摄取，主要用于淋巴瘤显像。肺癌多采用铟-111（骨转移）；肝癌常用钆