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2025中西医结合内科卫生职称正高冲刺密卷及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪项不属于中医“心”的生理功能（）

A.主血脉

B.主神明

C.开窍于舌

D.主疏泄

答案：D。解析：主疏泄是肝的生理功能，心主血脉、主神明、开窍于舌。

2.下列哪种脉象主虚证（）

A.滑脉

B.弦脉

C.细脉

D.洪脉

答案：C。解析：细脉多见于气血两虚、湿邪为病，主虚证；滑脉主痰饮、食滞、实热等；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等；洪脉主热盛。

3.治疗外感风寒表实证，应首选的方剂是（）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.桑菊饮

答案：A。解析：麻黄汤为辛温解表剂，主治外感风寒表实证；桂枝汤主治外感风寒表虚证；银翘散、桑菊饮为辛凉解表剂，分别治疗温病初起和风温初起，邪客肺络证。

4.下列哪项是慢性心力衰竭的基本病因（）

A.感染

B.心律失常

C.心肌梗死

D.钠盐摄入过多

答案：C。解析：慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害（如心肌梗死、心肌病等）和心脏负荷过重；感染、心律失常、钠盐摄入过多等是诱因。

5.下列哪种药物不属于降压药的五大类（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管活性药物

答案：D。解析：降压药的五大类包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），血管活性药物不属于这五大类。

6.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门管

答案：A。解析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。

7.下列哪项是糖尿病最常见的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖症

D.感染

答案：A。解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，高渗高血糖综合征病情更严重但相对少见，低血糖症也较常见但不是最常见的急性并发症，感染是糖尿病的常见并发症但不属于急性并发症范畴。

8.治疗缺铁性贫血的关键是（）

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.增加营养

D.输血

答案：B。解析：治疗缺铁性贫血的关键是治疗病因，同时补充铁剂，增加营养等，输血一般用于严重贫血患者。

9.下列哪种细胞在急性白血病骨髓象中一般不会出现（）

A.原始细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.成熟淋巴细胞

答案：D。解析：急性白血病骨髓象中主要是大量原始细胞和早幼粒细胞等异常增生，成熟淋巴细胞一般不会出现增多情况。

10.类风湿关节炎的基本病理改变是（）

A.滑膜炎

B.血管炎

C.骨质破坏

D.关节畸形

答案：A。解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，血管炎是系统性红斑狼疮等疾病的病理特点，骨质破坏和关节畸形是类风湿关节炎后期的表现。

11.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，慢性咳嗽、咳痰是常见症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

12.治疗肺炎链球菌肺炎，应首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢菌素

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者可选用头孢菌素、喹诺酮类、大环内酯类等。

13.下列哪种心律失常最易引起阿斯综合征（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

答案：D。解析：三度房室传导阻滞时，心室率过慢，心输出量明显减少，最易引起阿斯综合征；房性早搏、室性早搏一般不会引起严重血流动力学改变，二度Ⅱ型房室传导阻滞相对三度房室传导阻滞引起阿斯综合征的风险低。

14.中医治疗水肿，提出“开鬼门，洁净府”治法的著作是（）

A.《黄帝内经》

B.《金匮要略》

C.《诸病源候论》

D.《丹溪心法》

答案：A。解析：《黄帝内经》提出“开鬼门，洁净府”的治水大法，即发汗、利小便。

15.治疗中风中经络之风阳上扰证，应首选的方剂是（）

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.星蒌承气汤

D.补阳还五汤

答案：A。解析：天麻钩藤饮主治中风中经络之风阳上扰证；镇肝熄风汤主治类中风之肝肾阴虚，肝阳上亢证；星蒌承气汤用于中风中脏腑之痰热腑实证；补阳还五汤用于中风恢复期之气虚血瘀证。

16.下列哪项是不寐的病位主要所在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：A。解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾等脏腑也有关系。

17.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺