人感染H7N9禽流感抗病毒治疗护理要点解析.PDFVIP

中国中西医结合急救杂志  2018年7月第25卷第4期  Chin J TCM WM Crit Care，July   2018，Vol.25，No.4·441  ·

·临床经验·

人感染H7N9禽流感抗病毒治疗护理要点解析

563000  贵州遵义，遵义医学院附属医院重症医学科（曾慧、李翊、王海燕）；556000  贵州凯里，黔东南苗

族侗族自治州人民医院重症医学科（王春燕）

通讯作者：曾慧，Email：zenghui.1221@163.com

DOI：10.3969/j.issn.1008-9691.2018.04.026

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摘要目的 探讨人感染H7N9禽流感抗病毒治疗的护理要点。方法 分析2017年3月至6月遵义

医学院附属医院重症医学科（ICU）参与救治的6例人感染H7N9禽流感患者的临床资料。患者均给予抗炎、

免疫调节等支持治疗，同时采取抗病毒治疗护理措施，在奥司他韦口服及雾化吸入治疗过程中，建立药物使用

登记表并全方位监督执行，如联合静脉用药时严格执行输液计划，严密监测液体负荷和肝功能；避免连续性肾

脏替代治疗（CRRT）过滤抗病毒药物，以保证血药浓度。观察患者临床疗效及预后。结果 经综合治疗联合抗

病毒治疗护理后，5例患者于入院7～22 d呼吸道标本病毒核酸检测转为阴性，ICU住院时间（34.20±28.10）d；

1例重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）、感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、气胸，入院3 d后死

亡。结论 为提高抗病毒治疗的有效性，可建立药物使用登记表并全方位监督执行；采用多种形式提高血、肺

部奥司他韦等抗病毒药物浓度，如口服、静脉用药和雾化吸入，并严密监测，防止出现严重并发症；在CRRT治

疗过程中有计划地进行抗病毒治疗，以保证血药浓度。

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关键词人感染H7N9禽流感； 抗病毒治疗； 护理

基金项目：贵州省科技基金项目（LKZ-2012-48）

AnalysisofthetherapeuticnursingpointsofhumaninfectionwithavianinfluenzaA(H7N9)ZengHui,LiYi,

WangChunyan,WangHaiyan

DepartmentofIntensiveCareUnit,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,Zunyi563000,Guizhou,China(ZengH,

LiY,WangHY);DepartmentofIntensiveCareUnit,thePeoplesHospitalofQiandongnanMiaoandDongAutonomous

Prefecture,Kaili556000,Guizhou,China(WangCY)

Correspondingauthor:ZengHui,Email:zenghui.1221@163.com

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AbstractObjective To discuss the therapeutic nursing points of human infection with avian influenza A  

( H7N9). Methods The clinical data of 6 patients with H7N9 avian influenza admitted to intensive care unit (ICU) of 

Affiliated Hospital of Zunyi Medical College, who had admitted from March to June in 2017 were analyzed. All patients 

were treated with anti-inflammatory, immunomod