Xx医院青霉素过敏性休克的应急预案.docxVIP

Xx医院青霉素过敏性休克的应急预案

一、总则

目的

为有效应对医院内发生的青霉素过敏性休克事件，确保患者能够在第一时间得到及时、规范、有效的救治，最大限度地降低青霉素过敏性休克对患者生命健康造成的危害，保障医疗安全和患者生命安全，特制定本应急预案。

适用范围

本预案适用于本院在进行青霉素类药物使用过程中，患者出现青霉素过敏性休克情况的应急处置。

工作原则

1.快速反应原则：一旦发现患者出现青霉素过敏性休克症状，相关医护人员应立即启动应急响应，迅速开展救治工作，争取在最短时间内采取有效的治疗措施。

2.统一指挥原则：在应急处置过程中，由在场的最高职称医师担任现场指挥，统一协调各方面的资源和力量，确保救治工作的有序进行。

3.科学救治原则：严格遵循青霉素过敏性休克的救治指南和规范，采用科学、合理、有效的治疗方法和手段，提高救治成功率。

4.分工协作原则：各相关科室和人员应明确职责，密切配合，形成合力，共同完成应急处置任务。

二、组织体系及职责

应急指挥小组

成立由医院院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，医务科、护理部、急诊科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员的青霉素过敏性休克应急指挥小组。其主要职责是：

1.负责制定和修订青霉素过敏性休克应急预案。

2.组织协调医院各科室的应急资源，确保在发生青霉素过敏性休克事件时能够迅速调配人员、物资和设备进行救治。

3.对青霉素过敏性休克应急处置工作进行监督和指导，确保救治工作的规范、有效进行。

4.组织相关人员进行应急培训和演练，提高应对青霉素过敏性休克事件的能力。

5.负责与上级卫生行政部门和其他相关部门的沟通协调，及时汇报事件处理情况。

现场救治小组

由急诊科医师、护士和相关科室的会诊医师组成现场救治小组。其主要职责是：

1.在第一时间到达现场，对患者进行初步评估和诊断，判断是否为青霉素过敏性休克。

2.立即按照救治流程对患者进行紧急救治，包括停止使用青霉素类药物、保持呼吸道通畅、给予肾上腺素等急救药物、进行心肺复苏等。

3.密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

4.做好救治记录，为后续的治疗和总结分析提供依据。

后勤保障小组

由后勤科、设备科等相关科室人员组成后勤保障小组。其主要职责是：

1.负责提供救治所需的药品、医疗器械、设备等物资，并确保其质量和数量满足救治需求。

2.保障医院的水电供应、通风、照明等基础设施的正常运行，为救治工作提供良好的环境条件。

3.协助现场救治小组进行患者的转运和安置。

信息报告小组

由医务科、护理部人员组成信息报告小组。其主要职责是：

1.及时收集、整理和分析青霉素过敏性休克事件的相关信息，包括患者的基本情况、过敏史、用药情况、救治过程等。

2.按照规定的程序和时限向上级卫生行政部门和医院领导报告事件情况。

3.负责与患者家属的沟通和解释工作，及时向家属通报患者的病情和救治进展情况。

三、监测与预警

监测

1.药房在发放青霉素类药物时，应严格询问患者的过敏史，并在处方上注明。

2.护士在给患者使用青霉素类药物前，应再次询问患者的过敏史，并严格按照操作规程进行皮试，观察皮试结果。

3.医护人员在患者使用青霉素类药物过程中，应密切观察患者的反应，包括生命体征、面色、皮疹、瘙痒等情况，一旦发现异常，应立即报告医生。

预警

1.当出现以下情况时，应发布预警信息：

-医院内近期连续发生多起青霉素过敏反应事件。

-药品监管部门发布青霉素类药物质量问题的通报。

-有文献报道青霉素类药物出现新的严重不良反应。

2.预警信息由医务科负责发布，以书面通知或医院内部信息系统等方式传达至各相关科室。

3.各相关科室在接到预警信息后，应立即采取相应的防范措施，如加强对患者过敏史的询问、严格皮试操作、增加对使用青霉素类药物患者的观察频率等。

四、应急处置

应急响应

1.当患者在使用青霉素类药物过程中出现面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、呼吸困难等过敏性休克症状时，在场的医护人员应立即判断病情，启动应急响应。

2.护士应立即停止使用青霉素类药物，更换输液器，并保留静脉通道。

3.医生应迅速到达现场，对患者进行初步评估和诊断，确定为青霉素过敏性休克后，立即指挥现场救治工作。

救治措施

1.一般处理

-立即将患者平卧，抬高下肢约15°-30°，以增加回心血量。

-解开患者的衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

-给予吸氧，氧流量为4-6L/min，以改善患者的缺氧状态。

2.药物治疗

-肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg，小儿酌减。如果症状不缓解，可每隔5-10