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2024年贵州省玉屏侗族自治县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前间壁心肌梗死。给予溶栓治疗，以下哪项指标最能提示溶栓成功？

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降＞50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.血清CKMB酶峰值提前出现（14小时内）

E.以上都是

答案：E

答案分析：溶栓成功的判断指标包括胸痛2小时内基本消失、心电图ST段于2小时内回降＞50%、2小时内出现再灌注性心律失常、血清CKMB酶峰值提前出现（14小时内），以上指标均符合则提示溶栓成功。

2.以下哪种情况不属于心源性休克的病因？

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.严重心律失常

C.心脏压塞

D.肺栓塞

E.心肌病

答案：D

答案分析：心源性休克主要是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。肺栓塞主要导致肺循环障碍，引起的休克为梗阻性休克，而非心源性休克。其余选项均为心源性休克常见病因。

3.患者女性，45岁，因腹痛、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.