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2025版《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术器械清点原则，以下符合2025版指南要求的是（）

A.仅在关闭体腔前清点一次

B.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后各清点一次

C.急诊手术可仅清点主要器械

D.器械护士与巡回护士核对无误后无需记录

答案：B

解析：2025版指南明确要求器械清点需执行“四次清点”制度：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，每次清点双人核对并记录。

2.术中患者低体温（核心体温＜36℃）的首要预防措施是（）

A.输注常温液体

B.使用充气式保温毯覆盖非术区

C.提高手术间温度至28℃

D.加热冲洗液至37℃

答案：B

解析：指南强调，主动保温（如充气式保温毯）是预防低体温的一级措施，优于被动保温（如提高室温）；冲洗液加热（37-40℃）为辅助措施；液体输注应使用加温装置（37℃）。

3.无菌手术衣的无菌区域范围是（）

A.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间

B.肩以上、腰以下、两侧腋后线之间

C.胸前区、肩以下、腰以上

D.整个手术衣前侧

答案：A

解析：2025版指南规定，无菌手术衣的无菌区域为：肩以下、腰以上（脐水平线）、两侧腋前线之间的前侧区域，背部、肩部以上、腰部以下视为非无菌区。

4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者手术时，导管维护错误的是（）

A.消毒范围覆盖导管外露部分及穿刺点周围15cm

B.若导管打折，立即调整位置后固定

C.使用无菌透明敷料覆盖，注明更换日期

D.连接输液前检查导管回血是否通畅

答案：B

解析：指南指出，PICC导管打折时不可强行调整，需联系置管医生评估，避免导管断裂；其他选项符合无菌操作及导管维护规范。

5.腹腔镜手术中，CO?气腹压力的安全范围是（）

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：2025版指南推荐成人腹腔镜手术气腹压力维持在12-15mmHg，肥胖或特殊手术（如妇科）可放宽至15-18mmHg，但需密切监测循环状态。

6.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口边缘（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm以上，以确保术野无菌；污染或感染手术需扩大至20cm并使用双层无菌单。

7.关于手术体位摆放，错误的是（）

A.侧卧位时腋下垫软枕，避免臂丛神经损伤

B.截石位时腘窝处垫硅胶垫，防止腓总神经受压

C.俯卧位时额部、胸部、髂前上棘处需支撑，避免腹部受压

D.仰卧位时头部过度后仰，以充分暴露颈部术野

答案：D

解析：仰卧位头部后仰需控制角度（≤30°），过度后仰可能导致颈椎损伤或气道受压；其他选项符合体位并发症预防规范。

8.手术中使用电外科设备（如高频电刀）时，负极板的最佳粘贴位置是（）

A.距离手术部位5cm内的肌肉丰富处

B.关节屈侧或瘢痕组织处

C.靠近心电图电极或监护导线处

D.清洁、干燥、毛发少的大腿或臀部肌肉区域

答案：D

解析：负极板应粘贴于清洁、干燥、血运丰富的肌肉或脂肪组织（如大腿、臀部），避开骨隆突、瘢痕、毛发及手术区域15cm外，避免与监护设备导线重叠。

9.新生儿手术时，手术间温度应维持在（）

A.22-24℃

B.24-26℃

C.26-28℃

D.28-30℃

答案：C

解析：新生儿体温调节能力差，指南要求手术间温度维持26-28℃，湿度50-60%，同时使用保温毯或辐射保暖台辅助保温。

10.无菌包打开后未使用，在清洁干燥环境下的有效期是（）

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.7天

答案：C

解析：2025版指南更新规定，未使用的无菌包在符合环境要求（温度≤24℃，湿度≤70%）时，有效期延长至24小时；开启后未用完的无菌物品需标注开启时间，4小时内使用。

11.患者术中发生过敏性休克，首要处理措施是（）

A.静脉注射地塞米松10mg

B.立即停止可疑致敏物质输入

C.快速补液扩容

D.皮下注射肾上腺素0.5mg

答案：B

解析：过敏性休克的急救原则是“立即脱离致敏原”，即停止可疑药物/血液制品输入，保持气道通畅，再依次使用肾上腺素、激素等药物。

12.关于手术安全核查，错