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2024年陕西省丹凤县普通外科学(副高)考试题含答案

1.下列哪种情况不是急性阑尾炎的典型表现

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹包块

E.麦氏点压痛反跳痛

答案：D

答案分析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热，麦氏点压痛反跳痛。右下腹包块多见于阑尾周围脓肿，不是急性阑尾炎早期典型表现。

2.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.精索在疝囊后方

D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.嵌顿机会较多

答案：D

答案分析：腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。其他选项均是腹股沟斜疝特点。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

答案分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，如不及时处理可危及生命。

4.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

E.腹部X线平片

答案：A

答案分析：B超对胆囊结石诊断准确率高，操作简便、无创，是诊断胆囊结石简单可靠方法。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早而频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

E.早期出现休克

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠管坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。其他选项均是绞窄性肠梗阻表现。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

A.突发上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.腹肌紧张呈板状腹

D.肝浊音界缩小或消失

E.肠鸣音亢进

答案：E

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。其他选项是穿孔典型表现。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬化

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症最主要原因，导致肝内门静脉血流受阻，压力升高。

8.胆总管探查指征中，下列哪项是错误的

A.过去有黄疸病史

B.术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块

C.胆总管直径＞1cm

D.胆囊萎缩

E.术中胆管造影显示胆管结石

答案：D

答案分析：胆囊萎缩不是胆总管探查指征，其他选项提示可能存在胆管病变，是胆总管探查指征。

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

E.妊娠

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张主要原因，导致静脉血液逆流，静脉内压力升高，引起静脉曲张。其他因素为诱因。

10.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

答案分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。

11.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A.大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

E.毒素吸收可致感染性休克

答案：A

答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性代谢性碱中毒，但如果是低位肠梗阻，丢失碱性肠液，易发生代谢性酸中毒。

12.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见病理类型，约占乳腺癌70%左右。

13.腹部闭合性损伤中，最易损伤的实质性脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

答案：B

答案分析：脾脏质地脆，是腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性脏器。

14.关于甲状腺癌的治疗，下列哪项是错误的

A.乳头状腺癌应行患侧甲状腺及峡部全切，对侧甲状腺次全切

B.滤泡状腺癌手术方式同乳头状腺癌

C.髓样癌应行甲状腺全切及颈淋巴结清扫

D.未分化癌以手术治疗为主

E.放射性核素治疗适用于乳头状腺癌、滤泡状腺癌术后有残留或远处转移者

答案：D

答案分析：未分化癌恶性程度高，发展迅速，手术切除效果差，通常采用外放射治疗。其他选项关于各型甲状腺癌治疗方法描述正确。

15.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A.直肠息肉

B.肛裂

C.直肠癌

D.直肠脱垂

E.内痔

答案：C

答案分析：直肠癌直肠指诊可触及质地坚硬、表面凹凸不平肿