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艾滋病病毒职业暴露应急演练计划
一、演练背景与目标
在医疗工作中，医护人员面临着艾滋病病毒职业暴露的风险。为了提高医疗机构应对艾滋病病毒职业暴露的应急处置能力，增强医护人员对职业暴露的防范意识，规范暴露后的处理流程，特组织本次艾滋病病毒职业暴露应急演练。通过演练，使相关人员熟悉艾滋病病毒职业暴露的报告、评估、预防用药、随访等各个环节，确保在实际发生暴露事件时能够迅速、科学、有效地进行处理，最大限度降低感染风险。
二、演练时间与地点
时间：[具体日期]，上午9:0011:00
地点：[医院名称]感染科病房及相关科室
三、演练场景设定
本次演练模拟一名护士在为艾滋病患者进行静脉采血操作时，不慎被污染的针头刺伤手指，从而引发艾滋病病毒职业暴露事件。
四、演练参与人员及职责
（一）暴露人员
[护士姓名]，在演练中扮演被污染针头刺伤手指的护士，严格按照实际操作流程报告暴露情况，配合后续的评估和处理。
（二）科室负责人
[科室负责人姓名]，负责在第一时间了解暴露情况，组织现场初步处理，向上级报告，协调后续工作。
（三）感染管理科人员
[感染管理科医生姓名1]、[感染管理科医生姓名2]，负责对暴露事件进行评估，指导预防用药，跟进暴露人员的后续监测和随访。
（四）检验科人员
[检验技师姓名]，负责对暴露源患者和暴露人员进行相关实验室检测。
（五）药剂科人员
[药剂师姓名]，负责及时提供预防用药。
（六）心理咨询师
[咨询师姓名]，负责对暴露人员进行心理疏导。
（七）演练指挥小组
由医院主管领导和相关科室负责人组成，负责演练的整体指挥、协调和评估。
五、演练流程
（一）暴露发生
1.时间：9:00
2.场景：在感染科病房，护士[护士姓名]为一名艾滋病患者进行静脉采血操作。在拔出针头的瞬间，针头不慎刺破护士左手食指。护士立即停止操作，按照规范流程在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用碘伏进行消毒。
3.行动：护士[护士姓名]在简单处理伤口后，立即向科室负责人报告。
（二）科室初步处理
1.时间：9:05
2.场景：科室负责人[科室负责人姓名]在接到报告后，迅速赶到现场。
3.行动：
查看护士伤口情况，确认初步处理措施是否得当。
详细询问暴露发生的经过，包括患者的诊断、暴露的方式（如针刺深度、针头是否有可见血液等）。
安抚暴露护士的情绪，同时安排另一名护士接替其工作。
向上级领导和感染管理科报告暴露事件。
（三）感染管理科介入
1.时间：9:15
2.场景：感染管理科医生[感染管理科医生姓名1]、[感染管理科医生姓名2]接到报告后，迅速赶到感染科病房。
3.行动：
再次询问暴露经过和暴露源患者的情况，对暴露进行评估。根据《艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，判断此次暴露为二级暴露，暴露源的病毒载量水平为重度。
开具检验申请单，安排检验科对暴露源患者和暴露护士进行相关实验室检测，包括HIV抗体、病毒载量等。
填写《艾滋病职业暴露个案登记表》，详细记录暴露的时间、地点、方式、暴露源患者情况、暴露者基本信息等内容。
（四）预防用药
1.时间：9:30
2.场景：感染管理科医生根据评估结果，确定暴露护士需要进行预防性用药。
3.行动：
药剂科人员[药剂师姓名]接到通知后，迅速准备好预防性用药（如替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦等）并送到感染科病房。
感染管理科医生向暴露护士详细讲解预防用药的方案、疗程、可能出现的不良反应等注意事项。暴露护士签署《艾滋病职业暴露预防性用药知情同意书》后，立即开始服用预防用药。
（五）实验室检测
1.时间：9:40
2.场景：检验科人员[检验技师姓名]分别采集暴露源患者和暴露护士的血样。
3.行动：
对暴露源患者进行HIV抗体确认试验、病毒载量检测等。
对暴露护士进行HIV抗体检测，并在暴露后的第4周、8周、12周及6个月分别进行HIV抗体检测，以监测是否发生感染。
（六）心理疏导
1.时间：10:00
2.场景：心理咨询师[咨询师姓名]与暴露护士进行单独沟通。
3.行动：
了解暴露护士的心理状态，倾听其担忧和恐惧。
运用专业的心理疏导技巧，缓解其紧张、焦虑情绪，给予心理支持和安慰。
（七）后续随访与监测
1.时间：10:30
2.场景：感染管理科医生告知暴露护士后续随访的时间安排和注意事项。
3.行动：
建立暴露护士的随访档案，记录其服药情况、不良反应等。
定期对暴露护士进行健康检查，包括血常规、肝肾功能等，以监测预防用药的不良反应。
在暴露后的第4周、8周、12周及6个月分别对暴露护士进行HIV抗体检测，并及时将检测结果反馈给暴露护士。
（八）演练总结
1.时间：11:00
2.场景：演练指挥小组组织参与演练的人员召开总结会议。
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