PICC置管术的操作流程及维护.pptVIP

;;PICC;; PICC导管特点;PICC的型号和长度;PICC的常用规格;PICC置管目的;PICC适应症;PICC的优点;PICC与CVC的比较;PICC的禁忌症;PICC的应用要求;PICC操作流程和步骤

;1、医嘱

2、病人教育：;PICC静脉选择;PICC静脉选择--贵要静脉;PICC静脉选择--肘正中静脉;PICC静脉选择--头静脉;导管尖端位置确定;穿刺点的位置选择;导管的选择;物品准备;物品准备;工作人员及环境准备;;注意：外部的测量不能十分准确地显示体内静脉的解剖。

警告：导管尖端进入右心房可能 引起心律失常、心肌损伤,心包填塞。;;;;实施静脉穿刺

助手协助扎止血带，嘱患者握拳，操作者以15—30度进针，一旦有回血，立即放低穿刺角度推入导入针约0.5-1cm，确保导引套管的尖端也处于静脉内。送外套管

;警告：如果穿刺未成功，不可将穿刺针再穿入导引套管，否那么将导致套管断裂或裂成两半。;左手食指固定导引套管防止移位

中指压在套管尖端前端的血管上， 减少血液流出。

让助手松开止血带。

从导引套管中抽出穿刺针。

;置入PICC;警告：禁止用暴力置入导管，如遇困难，说明静脉有阻塞或导管位置有误。;退出导引套管

-置入导管余10-15CM之后退出套管

-指压套管端静脉稳定导管

-从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位

劈开并移去导引套管

-劈开套管并从置入的导